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2013內科主治血液病學輔導:惡性組織細胞病的治療

發布時間:2014-12-29 共1頁

  一、支持治療

  包括降溫治療,采用物理措施降溫,必要時適當應用皮質激素;注意預防和治療繼發感染;患者往往有高熱、大汗,注意水電介質平衡;糾正貧血,可輸新鮮全血或充氧血;預防出血,血小板過低可輸注血小板懸液。

  二、化療

  不管應用單藥化療或聯合化療,效果均不滿意,難以得到持久的完全緩解。一般可采用治療惡性淋巴瘤或治療急性白血病的化療方案治療,少數緩解期可達6~12個月(表5-7-2)。

  表5-7-2 聯合化療方案

方案 藥物組成或劑量 用法
CHOP 環磷酰胺 600mg/m2
阿霉素 30mg/m2
長春新檢 1.4mg/m2
強的松 60mg/m2
靜注 第1天
靜注 第1天
靜注 第1天
口服 1~5天
每2~周重復
DAEP 柔紅霉素 25mg/m2
阿糖胞苷 100mg/m2
足葉乙甙 70mg/m2
強的松 40mg/m2
靜注 第1~3天
皮下2/日 第1~7天
靜滴(2h) 第5~7天
口服 第1~7天
每2~3周重復
MOAP 米托蒽醌 5mg/m2
長春新檢 1.4mg/m2
阿糖胞苷 100mg/m2
強的松 40mg/m2
靜注 第1~3天
靜注 第1天
皮下2/日 第1~7天
口服 第1~7天
每2~3周重復

  【病程及預后】

  重癥病例病程進展快。末經治療的自然病程為三個。輕型起病緩,進展慢,未經治療可存活1年以上。對治療有反應者,獲得緩解的病人,生存期可延長。

  本病死亡原因主要由于高熱衰竭,出血和感染。

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