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外科主治醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo):燒傷創(chuàng)面的處理方法

發(fā)布時(shí)間:2017-12-20 共1頁(yè)

燒傷創(chuàng)面處理主要任務(wù)是清創(chuàng),燒傷為開(kāi)放性創(chuàng)傷, 必須進(jìn)行早期外科清創(chuàng)。

環(huán)行焦痂減張手術(shù):

環(huán)行焦痂并不僅限于外形, 而在于內(nèi)涵, 即焦痂不一定要環(huán)行, 非環(huán)行卻己產(chǎn)生張力的焦痂也應(yīng)切開(kāi)減張。減張手術(shù)的切口應(yīng)足夠長(zhǎng),焦痂要切透, 減張要充分, 必要時(shí)應(yīng)同時(shí)切開(kāi)深筋膜。切開(kāi)焦痂時(shí), 筋膜間隙往往還沒(méi)來(lái)得及腫脹, 常因此估計(jì)不足, 失去切開(kāi)筋膜的機(jī)會(huì), 故特別強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格觀察。

切削痂植皮手術(shù)指征:

早期切( 削) 痂手術(shù)是消除感染病灶和維護(hù)機(jī)體外形功能的關(guān)鍵。小面積功能部位深度燒傷應(yīng)盡早手術(shù), 甚至可急診手術(shù)。大面積深度燒傷可在休克期后手術(shù), 盡量爭(zhēng)取一次手術(shù)完成。休克期手術(shù)應(yīng)從嚴(yán)掌握, 凡不能在2~3 周內(nèi)順利愈合者均可手術(shù)。

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