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外科主治醫師考點輔導:脛骨平臺骨折治療

發布時間:2017-12-20 共1頁

1.手術治療

脛骨平臺骨折的關節面塌陷超過2毫米,側向移位超過5毫米;合并有膝關節韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°時應采取手術治療。

2.非手術治療

(1)適應證脛骨平臺骨折無移位或者骨折塌陷<2毫米,劈裂移位<5毫米,粉碎骨折或不易手術切開復位骨折。

(2)牽引方法跟骨牽引,重量3~3.5公斤,并做關節穿刺,抽吸關節血腫,牽引期4~6周。依靠牽引力使膝關節韌帶及關節緊張,間接牽拉整復部分骨折移位糾正膝內翻或外翻成角,在牽引期間積極鍛煉膝關節活動,能使膝屈曲活動達90°,并使關節塑型。

(3)關節鏡下輔助復位及固定關節鏡下輔助復位及固定技術正在開始使用,關節鏡下手術的軟組織損傷少,提供較好關節面顯露并能診斷及治療并發的半月板損傷。術后早期開始CPM被動活動鍛煉功能。

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