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外科主治醫師考試手術指導:氣管狹窄切除手術后處理要點

發布時間:2017-12-20 共1頁

氣管狹窄切除手術后處理要點:

(1)氣管手術后排痰困難,極易繼發感染,故必須加強霧化吸入,保持呼吸道充分濕化和通暢,必要時用纖維支氣管鏡吸痰。根據術前的藥敏測定,適當延長有效抗生素的應用時間。

(2)術后頸部前屈固定的時間不應少于2周。固定線拆除后,2~3個月內應避免突然的頸后仰及抬頭動作。

(3)術后氣管切開易使呼吸道內分泌物干燥結痂,影響通氣,而且因從造口頻繁吸痰,易損傷呼吸道及吻合口,誘發感染,甚至引起出血,造成窒息死亡。因此,必須特別強調氣管切開的護理,最好避免作氣管切開術。

(4)氣管手術后,特別是作喉松解術者,往往吞咽有困難。如喉返神經有損傷或周圍組織水腫壓迫該神經,造成聲帶麻痹,再加頸部前屈固定,則吞咽更加困難。因此,術后暫停經口進食,給予鼻飼或靜脈高營養。

(5)為減輕吻合口水腫,抑制肉芽組織生長,應給予抗生素及激素霧化吸入。

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