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甲亢患者常見的術后并發(fā)癥和處理方法

發(fā)布時間:2018-01-23 共1頁

甲亢術后并發(fā)癥可簡單歸納為:窒息→出血、水腫和(氣管)塌陷,聲嘶→喉返神經(損傷),誤咽→喉上神經內支(損傷),聲低→喉上神經外支(損傷),抽搐→甲狀旁腺(損傷),危象→最嚴重。

呼吸困難和窒息 

為最嚴重的并發(fā)癥,多在術后48小時內發(fā)生。

原因:切口內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。處理:立即床旁搶救,剪開縫線,去除血腫,如無改善,行氣管切開。一般術后常規(guī)床旁備氣管切開包 

喉返神經損傷  切斷,縫扎引起永久性損傷。暫時性損傷多為牽拉,血腫壓迫所致,理療后能逐漸恢復,雙側損傷引起失音或呼吸困難,應做氣管切開。 
喉上神經損傷  喉上神經的內支司咽部感覺,喉上神經的外支司運動,損傷時易引起誤咽,理療能好轉。 
甲狀旁腺機能低下  術中損傷甲狀旁腺所致,出現低鈣引起手足抽搐 
甲狀腺危象 

多由于術前準備不充分,基礎代謝率未能降至正常范圍即行手術。

處理:緊急時服用碘劑降低甲狀腺素水平,腎上腺素能阻滯劑,用糖皮質激素拮抗應激,以及鎮(zhèn)靜劑的應用,降溫吸氧,有心力衰竭時加用洋地黃藥物。 

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