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高鉀血癥的處理-2018年內科主治醫師考試輔導精華

發布時間:2018-02-07 共1頁

高鉀超過6.5mmol/L,心電圖表現為QRS波增寬等明顯的變化時,應與以緊急處理包括:

1.鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml)稀釋后靜脈緩慢(5分鐘)注射;

2.11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100~200ml靜滴,以糾正酸中毒并同時促進鉀離子向細胞內流動;

3.50%葡萄糖溶液50~100ml加普通胰島素6~12U緩慢地靜脈注射,可促進糖原合成,使鉀離子向細胞內移動;

4.口服離子交換(降鉀)樹脂(15~30g,每日3次)。

以上措施無效、或為高分解代謝型ATN的高鉀血癥患者,透析是最有效的治療。

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