肺結核
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.結核球的直徑大小
A.直徑在2~4cm之間,多小于2cm
B.直徑在4~5cm之間,多小于4cm
C.直徑在3~5cm之間,多小于5cm
D.直徑在1~2cm之間,多小于2cm
E.直徑在2~4cm之間,多小于3cm
正確答案:E
2.初治涂陰肺結核的治療方案
A.強化期2個月/鞏固期3個月
B.強化期1個月/鞏固期8個月
C.強化期2個月/鞏固期4個月
D.強化期3個月/鞏固期3個月
E.強化期3個月/鞏固期9個月
正確答案:C
3.菌陰性肺結核的概念是指
A.3次痰涂片陰性
B.6次痰涂片陰性
C.3次痰涂片及1次痰培養為陰性
D.3次痰培養為陰性
E.1次痰培養為陰性
正確答案:C
4.肺結核的全程督導化學治療是指
A.每天用藥必須在家人直接監督下進行
B.每次用藥必須在家人直接監督下進行
C.每次用藥必須在醫務人員的直接監督下進行
D.督導的對象是所有肺結核患者
E.必須有肺病專家監督服藥
正確答案:C
5.粟粒型肺結核患者有時可出現下列皮疹是
A.蕁麻疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.淡紅色粟粒疹
E.斑丘疹
正確答案:D
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.女性,28歲,咯血20天,胸片正常,痰結核菌涂片(+),下列短程化療方案較好的是
A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月然后異煙肼,利福平7個月
B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸1年
C.異煙肼、對氨基水楊酸、氨硫脲1年
D.異煙肼、利福平、鏈霉素2個月,然后利福平、異煙肼3個月
E.利福平、乙胺丁醇,對氨基水楊酸1年
正確答案:A
7.女性42歲,肺結核化療4周,下列指標與效果判斷無關的是
A.痰菌轉陰
B.癥狀減輕或消失
C.血沉下降或正常
D.病灶吸收或縮小
E.PPD試驗陽性
正確答案:E
8.男性,26歲,右上肺浸潤性肺結核,正規抗結核治療9個月,復查胸片右上肺可見少許纖維條索影。該患者出現下列并發癥的可能性較大的是
A.慢性支氣管炎
B.肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.肺間質纖維化
正確答案:D
9.男性,40歲,痰菌陽性肺結核,X線示右上肺散在斑片狀影,考核抗結核治療效果的最主要指標是
A.痰菌檢查
B.胸部X線
C.結核中毒癥狀的消失
D.咳嗽減輕,痰量減少
E.體力明顯恢復
正確答案:A
10.青年男性,患繼發性肺結核,判斷是否有傳染性最主要依據是
A.病灶有空洞
B.結核菌素試驗陽性
C.血沉增快
D.痰中帶血
E.以上都不是
正確答案:E
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11-12題共用題干)
某女,39歲,確診肺結核1個月,突然大咯血而致血壓下降
11.首選治療方案是
A.立即血壓監測
B.輸血、補液
C.垂體后葉素5~10U+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500m1,靜點
E.氨甲環酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射
12.針對該患者,下列一般處理錯誤的是
A.為防止患者煩躁,立即注射地西泮5mg
B.補液
C.抗結核治療
D.防止大便干燥
E.營養支持治療
正確答案:11.C;12.A
(13-15題共用題干)
女性,25歲,咳嗽.咳痰低熱1個月余,間斷少量咯血1周。查體:輕度貧血貌.淺表淋巴結無胂大.氣管居中,左側胸骨旁和左側肩胛間區可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規正常,血沉:35mm/h,胸部平片未見明顯異常。
13.該患者的最可能的診斷是
A.支氣管肺癌
B.哮喘
C.支氣管內膜結核
D.急性支氣管炎
E.肺炎
14.確診的最好辦法是
A.胸片檢查
B.胸部CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部MRI檢查
E.痰液細胞學檢查
15.該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細胞學陰性,為明確診斷最好采取的措施是
A.痰涂片找抗酸桿菌
B.胸部CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部MRI檢查
E.痰液細胞學檢查
正確答案:13.C;14.A;15.C
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(16-19題共用備選答案)
A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞
B.X線胸片呈大片狀陰影內有個空洞伴液平
C.X線胸片呈有偏心空洞,內壁凸凹不平
D.X線胸片上空洞形態不一
E.X線胸片見大片狀陰影,在肺葉或肺段分布,其內見厚壁空洞
答案 A B C D E 16.干酪性肺炎引起的空洞的特點是
答案 A B C D E 17.肺癌空洞的特點是
答案 A B C D E 18.肺結核空洞的特點是
答案 A B C D E 19.肺膿腫空洞的特點是
正確答案:16.A,17.C,18.D,19.B
(20-24題共用備選答案)
A.2HRZE(S)/4HR
B.2HRZ/4HR
C.2HRZES/4-6HRE
D.一線和二線抗結核藥混合使用
E.6HR
答案 A B C D E 20.初治涂陽的患者可選用的方案是
答案 A B C D E 21.初治涂陰的患者可選用的方案是
答案 A B C D E 22.復治涂陽的患者可選用的方案是
答案 A B C D E 23.多藥耐藥結核選用的方案是
答案 A B C D E 24.初治的結核性胸膜炎選用的方案是
正確答案:20.A,21.B,22.C,23.D,24.A