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肺結核

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．結核球的直徑大小

A．直徑在2～4cm之間，多小于2cm

B．直徑在4～5cm之間，多小于4cm

C．直徑在3～5cm之間，多小于5cm

D．直徑在1～2cm之間，多小于2cm

E．直徑在2～4cm之間，多小于3cm

正確答案:E

2．初治涂陰肺結核的治療方案

A．強化期2個月／鞏固期3個月

B．強化期1個月／鞏固期8個月

C．強化期2個月／鞏固期4個月

D．強化期3個月／鞏固期3個月

E．強化期3個月／鞏固期9個月

正確答案:C

3．菌陰性肺結核的概念是指

A．3次痰涂片陰性

B．6次痰涂片陰性

C．3次痰涂片及1次痰培養為陰性

D．3次痰培養為陰性

E．1次痰培養為陰性

正確答案:C

4．肺結核的全程督導化學治療是指

A．每天用藥必須在家人直接監督下進行

B．每次用藥必須在家人直接監督下進行

C．每次用藥必須在醫務人員的直接監督下進行

D．督導的對象是所有肺結核患者

E．必須有肺病專家監督服藥

正確答案:C

5．粟粒型肺結核患者有時可出現下列皮疹是

A．蕁麻疹

B．玫瑰疹

C．丘疹

D．淡紅色粟粒疹

E．斑丘疹

正確答案:D

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

6．女性，28歲，咯血20天，胸片正常，痰結核菌涂片(+)，下列短程化療方案較好的是

A．異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月然后異煙肼，利福平7個月

B．異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸1年

C．異煙肼、對氨基水楊酸、氨硫脲1年

D．異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月

E．利福平、乙胺丁醇，對氨基水楊酸1年

正確答案:A

7．女性42歲，肺結核化療4周，下列指標與效果判斷無關的是

A．痰菌轉陰

B．癥狀減輕或消失

C．血沉下降或正常

D．病灶吸收或縮小

E．PPD試驗陽性

正確答案:E

8．男性，26歲，右上肺浸潤性肺結核，正規抗結核治療9個月，復查胸片右上肺可見少許纖維條索影。該患者出現下列并發癥的可能性較大的是

A．慢性支氣管炎

B．肺氣腫

C．支氣管哮喘

D．支氣管擴張

E．肺間質纖維化

正確答案:D

9．男性，40歲，痰菌陽性肺結核，X線示右上肺散在斑片狀影，考核抗結核治療效果的最主要指標是

A．痰菌檢查

B．胸部X線

C．結核中毒癥狀的消失

D．咳嗽減輕，痰量減少

E．體力明顯恢復

正確答案:A

10．青年男性，患繼發性肺結核，判斷是否有傳染性最主要依據是

A．病灶有空洞

B．結核菌素試驗陽性

C．血沉增快

D．痰中帶血

E．以上都不是

正確答案:E

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（11-12題共用題干）

某女，39歲，確診肺結核1個月，突然大咯血而致血壓下降

11．首選治療方案是

A．立即血壓監測

B．輸血、補液

C．垂體后葉素5～10U+25％葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

D．間羥胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl1500m1，靜點

E．氨甲環酸200mg+25％葡萄糖20ml，靜脈注射

12．針對該患者，下列一般處理錯誤的是

A．為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mg

B．補液

C．抗結核治療

D．防止大便干燥

E．營養支持治療

正確答案:11．C；12．A

（13-15題共用題干）

女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結無胂大．氣管居中，左側胸骨旁和左側肩胛間區可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。

13．該患者的最可能的診斷是

A．支氣管肺癌

B．哮喘

C．支氣管內膜結核

D．急性支氣管炎

E．肺炎

14．確診的最好辦法是

A．胸片檢查

B．胸部CT檢查

C．纖維支氣管鏡檢查

D．胸部MRI檢查

E．痰液細胞學檢查

15．該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細胞學陰性，為明確診斷最好采取的措施是

A．痰涂片找抗酸桿菌

B．胸部CT檢查

C．纖維支氣管鏡檢查

D．胸部MRI檢查

E．痰液細胞學檢查

正確答案:13．C；14．A；15．C

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（16-19題共用備選答案）

A．X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B．X線胸片呈大片狀陰影內有個空洞伴液平

C．X線胸片呈有偏心空洞，內壁凸凹不平

D．X線胸片上空洞形態不一

E．X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內見厚壁空洞

答案 A B C D E 16．干酪性肺炎引起的空洞的特點是

答案 A B C D E 17．肺癌空洞的特點是

答案 A B C D E 18．肺結核空洞的特點是

答案 A B C D E 19．肺膿腫空洞的特點是

正確答案:16.A,17.C,18.D,19.B

（20-24題共用備選答案）

A．2HRZE(S)／4HR

B．2HRZ／4HR

C．2HRZES／4-6HRE

D．一線和二線抗結核藥混合使用

E．6HR

答案 A B C D E 20．初治涂陽的患者可選用的方案是

答案 A B C D E 21．初治涂陰的患者可選用的方案是

答案 A B C D E 22．復治涂陽的患者可選用的方案是

答案 A B C D E 23．多藥耐藥結核選用的方案是

答案 A B C D E 24．初治的結核性胸膜炎選用的方案是

正確答案:20.A,21.B,22.C,23.D,24.A

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