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2014年結核病主治醫師考試沖刺特訓全真模擬試題-專業知識

發布時間：2014-03-28 共2頁

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
　　1．結核菌素試驗的描述正確的是
　　A．陰性可除外結核病
　　B．陽性即可確診為結核病
　　C．部分高危結核患兒可呈陰性反應
　　D．陽性代表患有活動性結核病
　　E．嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結核菌素試驗陽性不提示體內有活動性結核病
 
　　正確答案:C解題思路：試驗陰性見于：未受結核桿菌感染；受結核桿菌感染，宿主尚未建立特異性免疫應答；已受結核桿菌感染但免疫功能受損患者（如重癥結核病，腫瘤，艾滋病，高齡等）。
 
　　2．關于結核菌素試驗結果，下列不正確的是
　　A．陰性結果可排除結核病
　　B．年齡越小，陽性反應的意義越大
　　C．機體免疫反應受抑制時，可表現為假陰性
　　D．強陽性反應表示體內有活動性結核病
　　E．兒童呈陽性反應并不代表體內有活動性結核病灶
 
　　正確答案:A解題思路：試驗陽性的意義。
 
　　3．結核菌素試驗假陰性應除外
　　A．重癥結核病
　　B．重度營養不良
　　C．接種BCG后4～8周
　　D．急性傳染病后
　　E．使用激素后
 
　　正確答案:C解題思路：試驗假陰性見于：宿主尚未建立特異性免疫應答；免疫功能受損患者（如重癥結核病，腫瘤，艾滋病，高齡等）。
 
　　4．結核性干性胸膜炎最重要的體征是
　　A．胸部壓痛
　　B．語顫減弱
　　C．胸膜摩擦音
　　D．呼吸音減低
　　E．呼吸運動減弱
 
　　正確答案:C解題思路：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時尚可觸及胸膜摩擦感。
 
　　5．全身粟粒性結核病常常是肺結核經哪種途徑播散的結果
　　A．淋巴道
　　B．血液
　　C．支氣管
　　D．潛伏的病菌重新繁殖
　　E．沿組織間隙蔓延
 
　　正確答案:B解題思路：肺結核經血道播散形成全身粟粒性結核病。
 
　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
　　6．女性，25歲，系統性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質激素治療，2周前出現低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸桿菌(-)，抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是
　　A．痰查抗酸桿菌
　　B．胸部CT檢查
　　C．查結核抗體
　　D．抗結核治療
　　E．停用糖皮質激素
 
　　正確答案:D
 
　　7．男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39℃，BP90／68mmHg，脈搏85次／分，右下肺語顫增強，呼吸音增粗，可聞及濕性啰音：實驗室檢查WBC15×109／L，中性粒細胞0．8，則應考慮為
　　A．急性支氣管炎
　　B．大葉性肺炎
　　C．肺膿腫
　　D．肺癌
　　E．肺結核
 
　　正確答案:B
 
　　8．女性，30歲，痰涂片陽性肺結核患者，經正規抗結核化療2周，一般來講，其帶菌量為治療前的
　　A．0．25％
　　B．0．5％
　　C．1％
　　D．5％
　　E．10％
 
　　正確答案:D
 
　　9．70歲，肺結核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發生的并發癥是
　　A．休克
　　B．氣胸
　　C．窒息
　　D．肺栓塞
　　E．心力衰竭
 
　　正確答案:C
 
　　10．中年男性，患空洞性肺結核，其與肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是
　　A．痰細菌學檢查
　　B．體征
　　C．胸部X線檢查
　　D．病史
　　E．血白細胞檢查
 
　　正確答案:A
 
 

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