2014年結核病主治醫師考試沖刺特訓全真模擬試題-專業知識
發布時間：2014-03-28 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
患者男，32歲。因反復干咳、咯血2月、發熱1周來門診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8.×109/L，PPD試驗硬結直徑22mm，有水泡。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。
11．最可能的診斷是
A．肺炎球菌肺炎
B．干酪性肺炎
C．支原體肺炎
D．克雷白桿菌肺炎
E．支氣管擴張癥
12．該患者PPD結果為
A．(-)
B．(+)
C．(++)
D．(±)
E．(+++)
正確答案:11．B；12．E解題思路：1.患者有結核中毒癥狀、體征及輔助檢查，故診為干酪性肺炎。
2.硬結直徑22mm>20mm，有水泡，結果為E。
（13-14題共用題干）
患者男，46歲。吸煙史20年，發熱2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。
13．診斷最可能是
A．肺炎鏈球菌肺炎
B．支原體肺炎
C．結核性胸膜炎
D．浸潤型肺結核
E．支氣管肺癌
14．確診應檢查
A．血清中結核抗體
B．胸水TB-DNA
C．PPD試驗
D．胸水查抗酸桿菌
E．血沉
正確答案:13．C；14．D解題思路：1.患者右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低為胸腔積液體征，低熱，胸痛，考慮為結核性胸膜炎，故選C。
2.確診可行胸水查抗酸桿菌。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-19題共用備選答案）
A．X線可見肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大
B．X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞
C．X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影
D．右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上
E．肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移
15．急性粟粒型肺結核
16．原發綜合征
17．浸潤型肺結核
18．亞急性或慢性血行播散型肺結核
19．慢性纖維空洞型肺結核
正確答案:15.C,16.A,17.B,18.D,19.E解題思路：該題考查的是肺結核的X線表現，應牢記。
（20-22題共用備選答案）
A．病變主要位于回盲部
B．病變主要位于直腸和乙狀結腸
C．病變多位于回腸遠段
D．病變以全結腸彌漫性改變為主
E．病變不可能位于空腸
20．腸結核
21．克羅恩病
22．潰瘍性結腸炎
正確答案:20.A,21.C,22.B解題思路：腸結核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠段；潰瘍性結腸炎病變主要位于直腸和乙狀結腸。
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