一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.結核性心包炎首次抽取液體
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.600ml
正確答案:A解題思路:首次抽液以100ml為妥,以后每次抽液量300~500ml,也可留置導管引流。
2.下列不是結核性腦膜炎的早期臨床表現的是
A.蹙眉皺額、凝視或嗜睡
B.低熱、盜汗、消瘦
C.頭痛、嘔吐
D.面神經癱瘓
E.性情改變
正確答案:D解題思路:面神經癱瘓并非結核性腦膜炎的早期臨床表現。
3.鏈霉素的主要不良反應是
A.過敏反應
B.第Ⅷ對腦神經損害
C.蛋白尿
D.肝損害
E.血尿
正確答案:B解題思路:鏈霉素的不良反應有第Ⅷ對腦神經損害,腎毒性,神經肌肉阻滯和過敏反應。第Ⅷ對腦神經損害最常見。
4.結核性胸膜炎治療過程中應用乙胺丁醇,最嚴重的不良反應是
A.皮疹
B.藥物熱
C.胃腸道刺激
D.腎功能損害
E.視神經損害
正確答案:E解題思路:視神經損害為最嚴重的不良反應。
5.結核性腦膜炎早期癥狀的特點不包括
A.表情淡漠,好哭,嗜睡
B.低熱,盜汗,食欲減退
C.便秘,性情改變
D.頭痛,嘔吐
E.反復驚厥
正確答案:E解題思路:表情淡漠,好哭,嗜睡,低熱,盜汗,食欲減退,便秘,性情改變,頭痛,嘔吐均為結核性腦膜炎早期癥狀。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.患者女,62歲。發現肺結核20年,未曾正規治療,X線胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其內有1.5~2cm的空洞,右肺內見纖維索條狀陰影,縱隔右移,右側胸膜肥厚,左下肺可見散在鈣化灶,該患者的診斷是
A.浸潤型肺結核
B.結核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺結核
D.結核球
E.慢性纖維空洞型肺結核
正確答案:E解題思路:該患者發現肺結核20年,X線示球形病灶,內有空洞,肺內有纖維條索影,考慮為慢性纖維空洞型肺結核。
7.患者女,20歲。因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發癥是
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.中毒性腸麻痹
D.腸出血
E.腹腔膿腫
正確答案:A解題思路:患者診斷為結核性腹膜炎。現嘔吐、腹脹,腸鳴音亢進。考慮并發腸梗阻。
8.患者女,22歲。右下腹痛、腹瀉2個月,伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環形潰瘍。X線鋇劑結腸造影可見回盲部"跳躍征"。最可能的診斷是
A.潰瘍性結腸炎
B.腸淋巴瘤
C.腸結核
D.克羅恩病
E.闌尾炎
正確答案:C解題思路:患者有腹痛腹瀉及發熱病史,腸鏡示:回盲部見環形潰瘍。造影可見回盲部"跳躍征",考慮為腸結核。
9.患者男,20歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影,密度不均。確診應選擇的檢查是
A.PPD試驗
B.痰TB-DNA
C.血清中結核抗體
D.痰檢抗酸桿菌
E.血沉
正確答案:D解題思路:患者有結核中毒癥狀,血痰及胸片右上肺不均質浸潤影,應考慮肺結核,確診需從痰中查結核桿菌。