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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-) 

1．最可能的病因是 

A．尿毒癥

B．肝昏迷

C．低血糖癥

D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患

E．低鈉血癥 

2．最有效的措施為 

A．靜點(diǎn)谷氨酸鈉

B．靜推50％葡萄糖

C．靜點(diǎn)支鏈氨基酸

D．利尿

E．靜點(diǎn)10％葡萄糖 

 

 

 

正確答案:1．C；2．B　解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進(jìn)甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現(xiàn)。 

 

（3-5題共用題干） 

患者，男性，26歲，主訴吐血。 

3．在詢問病史中，哪一項(xiàng)最不重要 

A．吐血的前驅(qū)癥狀

B．吐血時(shí)伴隨癥狀

C．吐血量

D．血的顏色

E．吐血與進(jìn)食的關(guān)系 

4．為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項(xiàng)病史最重要 

A．前驅(qū)癥狀

B．血量

C．大便潛血試驗(yàn)

D．大便顏色

E．與血的混合物 

5．如果患者為咯血，同時(shí)伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾病 

A．流行性出血熱

B．支氣管肺癌

C．肺炎

D．支氣管擴(kuò)張

E．肺出血-腎炎綜合征 

 

 

 

正確答案:3．E；4．E；5．A