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一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

1．與高血壓病相關(guān)并存臨床情況 

A．左心室肥厚

B．主動脈夾層

C．心肌梗死

D．腦出血

E．糖尿病腎病 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：高血壓病心臟損害主要表現(xiàn)為左心室因長期負荷過重而致的左心室肥厚、擴大，最終出現(xiàn)心力衰竭腦部的損害可因長期高血壓而形成小動脈微動脈瘤，在血壓驟然升高時可引起破裂而導致腦出血血壓過高也可促使動脈粥樣硬化發(fā)生，血管管腔狹窄、組織供氧不足，導致腦缺血、心絞痛、心肌梗死等，嚴重高血壓可促使形成主動脈夾層并破裂。長期高血壓可致進行性腎硬化，加速動脈粥樣硬化，最終出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害等，但高血壓與糖尿病無直接相關(guān)性。 

 

2．有關(guān)高血壓危象正確的是 

A．高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥

B．可有雙側(cè)眼底滲出或出血

C．高血壓急癥伴有急性靶器官損害

D．高血壓危癥伴有急性靶器官損害

E．高血壓腦病降壓不宜過快，1h內(nèi)平均動脈壓降低20％～25％，或舒張壓降至100mmHg為宜 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：高血壓急癥無急性靶器官損害，而高血壓危癥則均伴有急性靶器官損害。 

 

3．關(guān)于高血壓危象正確的是 

A．可有雙側(cè)眼底滲出或出血

B．高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥

C．高血壓急癥伴有急性靶器官損害

D．高血壓危癥伴有急性靶器官損害

E．高血壓腦病降壓不宜過快，1h內(nèi)平均動脈壓降低20％～25％，或舒張壓降至100mmHg為宜 

 

 

 

正確答案:ABDE　解題思路：高血壓急癥無急性靶器官損害，而高血壓危癥則均伴有急性靶器官損害。 

 

4．下述不屬于高血壓危險因素的是 

A．女性>60歲

B．總膽固醇>5．2mmol／L

C．X-ray胸片見心胸比率>O．5

D．眼底檢查視網(wǎng)膜小動脈呈中度硬化和狹窄出現(xiàn)動脈交叉壓迫征，視網(wǎng)膜靜脈阻塞

E．血Cr98μmol／L 

 

 

 

正確答案:CD　解題思路：高血壓危險因素的是男性>55歲，女性>65歲，吸煙，總膽固醇>5．72mmol／L，糖尿病，與發(fā)家族史。 

 

5．心肌梗死的常規(guī)二級預防包括 

A．β受體阻滯劑

B．鈣拮抗劑

C．硝酸酯類

D．調(diào)脂治療

E．改良生活方式 

 

 

 

正確答案:ADE　解題思路：鈣拮抗劑和硝酸酯類不改善預后。