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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時后PaO自40mmHg升至80minHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。應考慮 

A．原發性呼吸性酸中毒，代償期

B．原發性呼吸性堿中毒，失代償期

C．原發性呼吸性堿中毒合并原發性代謝性堿中毒

D．原發性代謝性堿中毒

E．原發性呼吸性酸中毒合并原發性代謝性堿中毒 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：應用呼吸機輔助通氣過程中，通氣量過大，導致CO下降過快，出現呼吸性堿中毒，失代償。 

 

2．患者，女，45歲，近2個月出現間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不伴肺內陰影。雙下肢可見結節性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：淋巴細胞占49％，中性粒細胞占4％。根據以上資料，患者最可能出現的檢查結果為 

A．PPD試驗呈陽性反應

B．貧血

C．血鈣降低

D．抗核抗體滴度增高

E．SACE活性增高 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術后出現進行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，氧分壓為48mmHg，其搶救應首先采用 

A．人工膜肺

B．機械通氣，應用PEEP

C．高頻通氣

D．高壓氧艙

E．機械通氣，應用反比呼吸 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．患者，女，30歲，突發左側氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應為 

A．1000ml以內

B．1500ml以內

C．600ml以內

D．800ml以內

E．2000ml以內 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．患者，女，30歲，反復痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發樣，最可能的診斷是 

A．浸潤性肺結核

B．慢性支氣管炎

C．支氣管內膜結核

D．風心病二尖瓣狹窄

E．支氣管擴張 

 

 

 

正確答案:E