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2012年主治醫(yī)師考試結(jié)核病專業(yè)風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)綜合復(fù)習(xí)題一

發(fā)布時間:2012-03-16 共1頁

 風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)綜合復(fù)習(xí)題(A1型題1)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是 
A.發(fā)熱
B.多系統(tǒng)損害
C.晨僵
D.肌肉關(guān)節(jié)痛
E.關(guān)節(jié)腫脹 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:風(fēng)濕性疾病的定義包含肌肉關(guān)節(jié)痛這一基本條件,而其他均不是必須存在。 
 
2.以下幾組癥狀中哪項符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn) 
A.多個關(guān)節(jié)腫痛,面有皮疹,ANA(+)
B.小關(guān)節(jié)腫痛,下腰痛,Schober試驗陽性
C.多關(guān)節(jié)腫痛,有腹瀉(或尿道炎)史,有虹膜睫狀體炎
D.關(guān)節(jié)腫痛,有鏈球菌感染史,心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯
E.四肢大小關(guān)節(jié)腫痛,肘關(guān)節(jié)已不能伸直,晨僵明顯 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有鏈球菌感染史,游走性多關(guān)節(jié)腫痛,可侵犯心臟,引起心肌炎,產(chǎn)生心電圖改變。 
 
3.男性,24歲,發(fā)燒4小時后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓120/80mmHg。尿蛋白(++++),尿RJ3C滿視野/HP(變形紅細(xì)胞90%)。Alb40g/L,IgA4.2g/L 
A.雙下肢紫癜
B.蝶型紅斑
C.血肌酐350umol/L
D.腎小球系膜免疫球蛋白A沉積
E.面具臉 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:青年男性,發(fā)燒后腎損害,肉眼血尿:IgA增加,腎活檢可能發(fā)現(xiàn)腎小球系膜免疫球蛋白A沉積。 
 
4.男性,32歲,臀部片狀鱗屑樣皮損7年,近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對稱腫痛,指甲可見頂針樣凹陷,最可能的診斷是 
A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)
E.骨關(guān)節(jié)炎 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:銀屑病關(guān)節(jié)炎可有多種臨床表現(xiàn)類型,常好發(fā)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。患者的銀屑病皮損及典型的指甲改變有助于診斷。 
 
5.女性,24歲,高熱、關(guān)節(jié)痛半月,浮腫lO天,血壓150/90mmI-Hg。7天來精神淡漠,言語極少,3天來尿量200~400m1/d,尿蛋白(+++),尿:RBC15~20/HP。Hb80g/LC30.42g/L,Alb23g/L,Scr400pmgl/dl。該患者初步的診斷是 
A.精神病
B.急進(jìn)性腎炎
C.急性腎炎
D.急性腎衰
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:老年女性,根據(jù)病歷介紹及化驗檢查,最可能診斷為系統(tǒng)性紅班狼瘡。 
 

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