風濕與臨床免疫學綜合復習題(X型題)
一、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
1.對于骨質疏松癥的治療哪些不正確
A.雌激素替代治療是最有效的方法之一
B.鈣劑和Vit D是基礎用藥
C.降鈣素可促進破骨細胞活性,降低骨吸收
D.補鈣藥物中的含鈣量越高,吸收率越高
E.Vit D經肝臟和腎臟代謝羧基化后轉變為活性Vit D才能發揮作用
正確答案:CDE 解題思路:骨質疏松癥的治療包括基礎治療即鈣劑和活性維生素D3,抑制骨吸收藥物如雌激素、降鈣素、二膦酸鹽以及促進骨形成藥物等。降鈣素可抑制破骨細胞的活性,抑制骨吸收。鈣劑由于成分不同如碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等,因此含鈣量及吸收率各自不同。維生素D應為經肝臟和腎臟代謝羥基化后轉變為活性維生素D發揮作用。
2.銀屑病關節炎的臨床表現有
A.銀屑病的皮膚改變
B.對稱性關節炎
C.HLA-B27(+)
D.骶髂關節炎或脊柱炎
E.指甲病變
正確答案:ACDE 解題思路:銀屑病關節炎的臨床表現包括銀屑病的皮膚改變、HLA-B27(+)、骶髂關節炎或脊柱炎及指甲病變等。
3.類風濕關節炎晚期最常見的關節畸形是
A.掌指關節半脫位
B.手指向尺側偏斜
C.近端指間關節過伸,遠端指間關節屈曲呈"天鵝頸樣"畸形
D.近端指間關節屈曲,遠端指間關節過伸呈"紐扣花樣"畸形
E.遠端指間關節畸形及"方形"手
正確答案:ABCD 解題思路:遠端指間關節畸形及"方形"手為骨關節炎常見畸形,其他幾種關節畸形均可見于類風濕關節炎。
4.診斷腎小管酸中毒必須具備
A.血pH<7.35
B.血CO結合力下降
C.血氧飽和度<65%
D.尿比重下降固定
E.尿pH≥7
正確答案:ABDE 解題思路:腎小管酸中毒必須具備ABDE。
5.系統性紅斑狼瘡血清補體的特點是
A.總補體下降
B.血清補體C5下降
C.血清補體已下降
D.補體Clq降低
E.血清補體C3下降
正確答案:ACE 解題思路:系統性紅斑狼瘡血清補體的特點是ACE。