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2012年主治醫師考試結核病專業高頻考點試題及答案二

發布時間:2012-03-16 共1頁

 呼吸系統疾病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.中等量胸腔積液,出現壓迫癥狀,需要抽液時一次抽液量為(   ) 
A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除壓迫癥狀為止
D.盡可能將水抽盡
E.抽水愈少愈安全 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:首次抽液不要超過700ml,以后每次抽液量不要超過1000ml。 
 
2.男,45歲,因發熱、咳嗽半月來診,咯膿臭痰,來前一周于排便時,突感右胸刺痛,漸加重并感呼吸困難,痰量增多。WBC15×10/L,X線檢查除右肺中野陰影外,并有液氣胸。為判明病情的變化,應首選下列哪項檢查(   ) 
A.肺CT
B.纖支鏡檢查
C.痰細菌培養及藥敏試驗
D.胸穿抽液并注入美藍
E.支氣管造影 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:胸穿即明確診斷又治療,注入美藍了解膿腫破入何處。 
 
3.49歲男性,發熱一月余,T37.2~38℃,輕咳,少許白痰,帶血絲。胸部X線檢查見右上肺鎖骨上下區有云絮狀陰影,密度不均,診斷最可能為(   ) 
A.浸潤型肺結核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.肺膿腫 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:結核病的典型癥狀及胸片的好發部位。 
 
4.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于(   ) 
A.慢性、陣發性、季節性發作史
B.呼氣性呼吸困難
C.肺部聽診哮鳴音
D.心臟無特殊體征
E.咯粉紅色泡沫痰 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征,支氣管哮喘與心源性哮喘不同點也在于此。 
 
5.男性,65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年,此次再次發作,呼吸困難加重且伴有發紺入院,未吸氧。下列血氣結果與之相符的是(   ) 
A.PaO降低,PaCO升高
B.PaO正常,PaCO升高
C.PaO升高,PaCO正常
D.PaO升高,PaCO升高
E.PaO正常,PaCO降低 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:根據臨床資料,患者存在低氧血癥,慢性支氣管炎肺氣腫病情加重,常引起通氣和換氣障礙,除引起低氧血癥外,很容易出現二氧化碳潴留。 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
(6-8題共用題干) 
男,40歲,咳嗽、咳痰5年,冬季為重。2天前咳嗽加重,咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×10/L,胸部X線未見異常。 
6.該患者的診斷是(   ) 
A.支氣管哮喘發作期
B.支氣管哮喘緩解期
C.慢性支氣管炎急性發作期
D.慢性支氣管炎臨床緩解期
E.慢性支氣管炎遷延期 
7.該患者做胸部X線的目的是(   ) 
A.了解病情變化
B.確定診斷
C.指導治療及判斷療效
D.鑒別診斷及觀察有無并發癥
E.判定預后 
8.最主要的治療措施是(   ) 
A.低流量吸氧
B.選用有效抗生素控制感染
C.止咳祛痰
D.糖皮質激素治療
E.應用藥物增強免疫功能 
 
 
 
正確答案:6.C;7.D;8.B 
 
(9-11題共用題干) 
患者,女性,65歲。近1個月持續痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。 
9.診斷應首先考慮(   ) 
A.左肺肺炎
B.肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張 
10.產生哮鳴音的原因(   ) 
A.合并肺氣腫
B.支氣管痙攣
C.支氣管閉塞
D.合并支氣管哮喘
E.支氣管不完全阻塞 
11.首先要考慮的治療措施是(   ) 
A.止血治療
B.手術治療
C.抗感染治療
D.解痙治療
E.解痙抗感染治療 
 
 
 
正確答案:9.C;10.E;11.B 
 
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(12-14題共用備選答案) 
A.青霉素類
B.氨基糖苷類抗生素
C.喹諾酮類
D.磺胺類
E.大環內酯類 
 答案 A B C D E 12.肺炎球菌肺炎應首選(   ) 
  答案 A B C D E 13.克雷伯桿菌肺炎首選(   ) 
  答案 A B C D E 14.肺炎支原體肺炎(   ) 
 
 
 
正確答案:12.A,13.B,14.E 
 
(15-18題共用備選答案) 
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴張
C.慢性支氣管炎、肺氣腫
D.支氣管肺癌
E.特發性肺間質纖維化 
 答案 A B C D E 15.固定性濕啰音(   ) 
  答案 A B C D E 16.局限性哮鳴音(   ) 
  答案 A B C D E 17.散在濕性啰音,伴有哮鳴音呼氣相延長(   ) 
  答案 A B C D E 18.彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(   ) 
 
 
 
正確答案:15.B,16.D,17.C,18.A 
 
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
19.關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征,以下各項中正確的是(   ) 
A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復水腫的心力衰竭患者
B.以右心衰竭為主要表現,而無明顯感染患者
C.合并冠心病出現急性左心衰竭者
D.合并高血壓性心臟病出現急性左心衰竭者
E.心率>120次/分,有房性早搏者 
 
 
 
正確答案:ABCD 
 
20.慢性阻塞性肺氣腫的發病與下列哪幾個因素有關(   ) 
A.最常見的原因是慢支
B.吸煙是主要的致病因素
C.反復感染
D.肺氣腫發生與人體僅.抗胰蛋白酶增高有關
E.與大氣污染和氣候有關 
 
 
 
正確答案:ABCE 
 
21.下列哪項是肺炎球菌肺炎的并發癥(   ) 
A.胸膜炎
B.心包炎
C.感染性休克
D.腦膜炎
E.肺膿腫 
 
 
 
正確答案:ABCD 
 
22.下列哪項是繼發性肺結核的特點(   ) 
A.病變多位于肺尖或鎖骨下區
B.局部反應劇烈,易發生空洞
C.肺門淋巴結常受累
D.多沿支氣管播散
E.愈合方式為消散、纖維化或鈣化 
 
 
 
正確答案:ABDE 
 
23.下列哪項指標符合滲出液(   ) 
A.胸水蛋白>30g/L
B.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C.胸水LDH>2001U/L
D.胸水LDH/血清LDH<0.6
E.胸液細胞數>10×10/L 
 
 
 
正確答案:ABCE 
 

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