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D．血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查

E．糖化血紅蛋白測(cè)定 

10．轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因應(yīng)為(   ) 

A．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B．糖尿病酮癥酸中毒

C．乳酸性酸中毒

D．廣泛性腦腔隙性梗死

E．腦血栓形成 

11．患者入院后3天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應(yīng)立即給予的最佳治療為(   ) 

A．低滲鹽水及小劑量胰島素治療

B．25%山梨醇靜滴

C．足量鎮(zhèn)靜劑

D．呼吸興奮劑

E．碳酸氫鈉靜滴 

 

 

 

正確答案:8．E；9．D；10．A；11．A 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-14題共用備選答案） 

A．甲狀腺功能亢進(jìn)

B．地方性甲狀腺腫

C．亞急性甲狀腺炎

D．甲狀腺癌

E．甲低癥 

 答案 A B C D E 12．?dāng)z碘率降低，T、T增高(   ) 

  答案 A B C D E 13．?dāng)z碘率升高，高峰提前(   ) 

  答案 A B C D E 14．?dāng)z碘率明顯升高，高峰不提前(   ) 

 

 

 

正確答案:12.C,13.A,14.B　解題思路：3.亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T、T等可一過(guò)性增高，呈所謂"分離"現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，儲(chǔ)存T、T釋放入血，使其水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，所以甲狀腺攝碘率降低。甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查：甲亢時(shí)甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的甲亢。 

 

（15-19題共用備選答案） 

A．禁水加壓試驗(yàn)用于診斷

B．OGTT用于診斷

C．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷

D．螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷

E．ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷 

 答案 A B C D E 15．糖尿病(   ) 

  答案 A B C D E 16．尿崩癥(   ) 

  答案 A B C D E 17．原發(fā)性醛固酮增多癥(   ) 

  答案 A B C D E 18．Addison病(   ) 

  答案 A B C D E 19．單純性肥胖和Cushing綜合征(   ) 

 

 

 

正確答案:15.B,16.A,17.D,18.E,19.C 

 

四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

20．診斷橋本甲狀腺炎的方法有(   ) 

A．B超檢查

B．測(cè)定血清抗甲狀腺球蛋白抗體

C．測(cè)定血清抗甲狀腺微粒體抗體

D．甲狀腺穿刺活檢

E．手術(shù)后病理檢查 

 

 

 

正確答案:BCD 

 

21．糖尿病酮癥酸中毒患者，過(guò)多過(guò)快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列正確的是(   ) 

A．腦脊液pH反常升高

B．血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升

C．可誘發(fā)或加重腦水腫

D．促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E．反跳性堿中毒 

 

 

 

正確答案:BCDE 

 

22．女性，38歲，患部分性尿崩癥，下列藥物可用于治療的是(   ) 

A．氯貝丁酯

B．氯磺丙脲

C．卡馬西平

D．螺內(nèi)酯(安體舒通)

E．氯氫噻嗪(雙氫克尿噻) 

 

 

 

正確答案:ABCE 

 

23．用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫患者時(shí)，下述哪項(xiàng)是正確的(   ) 

A．治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大加重、血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀緩解時(shí)，可加用甲狀腺素制劑

B．適用于病情輕，甲狀腺較小，年齡在20歲以下者

C．整個(gè)服藥療程至少1.5~2年

D．療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定

E．療程結(jié)束，能否停藥，可視T抑制或TRH興奮試驗(yàn)結(jié)果而定 

 

 

 

正確答案:ABCE 

 

24．關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，鉀代謝紊亂的描述中，哪項(xiàng)是正確的(   ) 

A．如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀

B．酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀

C．糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀

D．酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E．胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 

 

 

 

正確答案:ABCE