一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
男,24歲,冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年,近半月來上腹痛加重,伴返酸及饑餓痛,并有半夜痛,痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。
1.該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是
A.腸鳴音亢進(jìn)
B.振水音陽性
C.腹部板狀強(qiáng)直
D.皮膚鞏膜黃染
E.移動性濁音陽性
2.為協(xié)助作出診斷首選的檢查為
A.血白細(xì)胞分類計數(shù)
B.血清淀粉酶
C.B型超聲
D.腹部平片
E.急癥胃鏡檢查
3.據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為
A.膽石癥
B.膽道蛔蟲病
C.潰瘍病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
正確答案:1.C;2.D;3.C
(4-6題共用題干)
男,27歲,右側(cè)持續(xù)胸痛1周,疼痛為燒灼樣,有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響,但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重,能正常工作,無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難
4.該患者胸部查體的是
A.胸壁視診
B.心臟有無雜音
C.肺部有無啰音
D.肺部有無哮鳴音
E.肺部有無胸膜摩擦音
5.該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是
A.胸膜摩擦音
B.心臟雜音
C.肺部濕啰音
D.肺部哮鳴音
E.胸壁有皰疹
6.該患者最可能的診斷為
A.纖維素性胸膜炎
B.肋骨骨折
C.氣胸
D.帶狀皰疹
E.肺癌胸壁轉(zhuǎn)移
正確答案:4.A;5.E;6.D