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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．艾滋病的發(fā)病機制中哪一種概念是錯誤的( )
A．CDT淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞
B．感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用
C．B淋巴細胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化
D．艾滋病患者NK細胞(自然殺傷細胞)數(shù)量明顯減少，功能缺陷
E．HIV復制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用



正確答案:D　解題思路：艾滋病對NK細胞功能無明顯影響。





2．白塞病的診斷標準中，必要條件是( )
A．復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次
B．復發(fā)性外陰潰瘍，每年3次
C．眼炎
D．皮膚病變
E．針刺反應(yīng)陽性



正確答案:A　解題思路：白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個系統(tǒng)的慢性疾病，診斷的必要條件是復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次，而其余四項中出現(xiàn)任何兩項即可診斷。





3．痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于( )
A．痢疾桿菌屬哪一群
B．痢疾桿菌內(nèi)毒素
C．痢疾桿菌外毒素
D．痢疾桿菌腸毒素
E．痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力



正確答案:E　解題思路：只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。





4．心臟無自律性的細胞是( )
A．竇房結(jié)細胞
B．結(jié)間束細胞
C．冠狀竇口附近細胞
D．浦肯野系統(tǒng)
E．心室肌細胞



正確答案:E





5．心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞? )
A．交感神經(jīng)興奮
B．心肌肥厚
C．血管緊張素分泌增加
D．心腔擴大
E．迷走神經(jīng)興奮



正確答案:E




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。
6．最可能的病因是( )
A．尿毒癥
B．肝昏迷
C．低血糖癥
D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
E．低鈉血癥
7．最有效的措施為( )
A．靜點谷氨酸鈉
B．靜推50%葡萄糖
C．靜點支鏈氨基酸
D．利尿
E．靜點10%葡萄糖



正確答案:6．C；7．B　解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現(xiàn)。





（8-12題共用題干）
男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。
8．患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于( )
A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．并發(fā)急性心肌梗死
D．洋地黃過量或中毒
E．電解質(zhì)紊亂
9．根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥( )
A．普魯卡因胺
B．普羅帕酮
C．丙吡胺
D．苯妥英鈉
E．美多心胺
10．停用洋地黃10天后，雙肺底濕啰音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應(yīng)首選( )
A．靜注利多卡因
B．靜注胺碘酮
C．靜注普羅帕酮
D．靜注普魯卡因胺
E．靜注維拉帕米
11．患者仍有心絞痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿劑5天，1小時前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動過速，其病情變化應(yīng)考慮的原因除了( )
A．心肌缺血加重
B．心衰加重
C．抗心律失常藥物副作用
D．電解質(zhì)紊亂
E．低蛋白血癥
12．根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇( )
A．查血清鉀濃度
B．作全導心電圖
C．作超聲心動圖
D．查血糖及尿酮體
E．查心肌酶譜



正確答案:8．D；9．D；10．A；11．E；12．A




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（13-17題共用備選答案）
A．冠狀動脈痙攣
B．冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成
C．冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成
D．冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%
E．冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%
答案 A B C D E 13．變異性心絞痛( )
答案 A B C D E 14．自發(fā)性心絞痛( )
答案 A B C D E 15．急性心肌梗死( )
答案 A B C D E 16．穩(wěn)定性心絞痛( )
答案 A B C D E 17．不穩(wěn)定性心絞痛( )



正確答案:13.A,14.A,15.B,16.D,17.C





（18-20題共用備選答案）
A．肺膿腫
B．慢性阻塞性肺病
C．反復發(fā)生的肺小動脈栓塞
D．先天性肺囊腫
E．支氣管擴張
答案 A B C D E 18．導致慢性肺心病最常見的病因是( )
答案 A B C D E 19．不是導致慢性肺心病的疾病是( )
答案 A B C D E 20．反復咳大量膿痰伴咯血最常見的是( )



正確答案:18.B,19.A,20.E