一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.傳染病的治療中哪一項(xiàng)最重要( )
A.支持療法
B.對(duì)癥治療
C.病原治療
D.調(diào)節(jié)免疫功能的治療
E.康復(fù)治療
正確答案:C 解題思路:病原消滅后才能阻斷疾病發(fā)展。
2.艾滋病的主要傳播途徑是( )
A.性接觸傳播
B.注射途徑傳播
C.母嬰傳播
D.器官移植
E.人工授精
正確答案:A 解題思路:有急性菌痢史,病程超過2個(gè)月,反復(fù)發(fā)作腹瀉及黏液便。
3.男性,28歲,3個(gè)月前患急性菌痢,后因勞累及飲食不當(dāng)反復(fù)發(fā)作性腹瀉,大便為黏液便,診斷應(yīng)首先考慮( )
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.霍亂
D.慢性細(xì)菌性痢疾
E.腸炎
正確答案:D 解題思路:有急性菌痢史,病程超過2個(gè)月,反復(fù)發(fā)作腹瀉及黏液便。
4.對(duì)于腦膜炎雙球菌,下列哪項(xiàng)正確( )
A.革蘭陽性雙球菌
B.我國流行菌群以B群為主
C.共13群,以XYZ群最常見
D.內(nèi)毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力強(qiáng)
正確答案:D 解題思路:是革蘭陰性雙球菌,我國流行菌群A,以ABC群最常見,外界抵抗力弱。
5.下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合丙型肝炎病毒的特性( )
A.HCV屬黃病毒科
B.HCV為變異較多的病毒
C.HCV為負(fù)鏈RNA病毒
D.基因?yàn)?.4kb核苷酸
E.電鏡下HCV直徑為55mm
正確答案:C 解題思路:是正鏈RNA病毒。
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-9題共用題干)
男性,20歲,近3個(gè)月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十?dāng)?shù)次稀便,體重明顯下降達(dá)10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。
6.最可能的診斷是( )
A.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核
B.惡性組織細(xì)胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克隆病
7.確診的首選檢查是( )
A.淋巴結(jié)穿刺或活檢
B.骨髓穿刺
C.血濃縮找惡組細(xì)胞
D.PPD試驗(yàn)
E.抗HIV抗體及CD淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
8.如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)紺,動(dòng)脈血氧分壓降低,則應(yīng)首先考慮( )
A.粟粒性肺結(jié)核
B.間質(zhì)性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子蟲性肺炎
E.軍團(tuán)菌肺炎
9.皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié),應(yīng)考慮( )
A.全身血管炎
B.藥疹
C.卡波濟(jì)肉瘤
D.結(jié)節(jié)病
E.過敏性紫癜
正確答案:6.D;7.E;8.D;9.C 解題思路:有輸血史、淋巴結(jié)腫大、頑固性腹瀉及體重明顯下降。
(10-14題共用題干)
男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細(xì)胞數(shù)18×10/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜狀物。
10.該疾病診斷為( )
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.?dāng)⊙Y
D.腎盂腎炎
E.流行性腦脊髓膜炎
11.其熱退后患者出現(xiàn)尿量少,24小時(shí)尿量<500ml,應(yīng)首先采用何種措施( )
A.20%甘露醇靜滴
B.高滲葡萄糖液靜推
C.山莨菪堿靜脈注射
D.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射
E.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉
12.經(jīng)上述治療后小便量仍在100ml/24h左右,應(yīng)采取下列何種治療措施( )
A.腹膜透析
B.血液透析
C.加大口服導(dǎo)瀉劑量
D.加大呋塞米劑量
E.減少每日補(bǔ)液量
13.在這一階段,除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)( )
A.便血、咯血
B.Kussmaul呼吸
C.電解質(zhì)紊亂
D.心律紊亂
E.低血容量
14.該患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型( )
A.輕型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
正確答案:10.A;11.E;12.B;13.E;14.C 解題思路:2.因病人出現(xiàn)明顯少尿,除應(yīng)用利尿藥外,可用高滲脫水藥甚至導(dǎo)瀉,以便水分排出。
3.如少尿已5天,或尿素氮、肌酐、血鉀明顯升高,或出現(xiàn)明顯高血容量綜合征時(shí),應(yīng)積極血液透析治療。
4.因此時(shí)嚴(yán)重少尿,不可能出現(xiàn)低血容量綜合征。
5.因已出現(xiàn)明顯少尿,但未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,故為重型。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15-17題共用備選答案)
A.斑丘疹
B.玫瑰疹
C.淤點(diǎn)
D.紅點(diǎn)疹
E.蕁麻疹
答案 A B C D E 15.流腦皮疹( )
答案 A B C D E 16.傷寒皮疹( )
答案 A B C D E 17.恙蟲病皮疹( )
正確答案:15.C,16.B,17.A 解題思路:1.流腦的皮疹是瘀點(diǎn)。
2.玫瑰疹是傷寒的皮疹。
3.斑丘疹是恙蟲病皮疹的特點(diǎn)。
(18-20題共用備選答案)
A.菌血癥
B.?dāng)⊙Y
C.膿毒敗血癥
D.病毒血癥
E.毒血癥
答案 A B C D E 18.細(xì)菌性痢疾( )
答案 A B C D E 19.流腦普通型( )
答案 A B C D E 20.流腦休克型( )
正確答案:18.E,19.A,20.B