一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
男性,42歲,勞力性呼吸困難1年,心慌,氣短,近1周加重,端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大,心率110次/分,心尖區(qū)第四心音呈奔馬律,無(wú)明顯雜音,心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液
1.該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn)
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.左右房室均擴(kuò)大
D.室間隔缺損
E.右心室增大
2.該患者最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.室間隔缺損
D.冠心病
E.?dāng)U張型心肌病
3.該患者醫(yī)囑中不正確的是
A.利尿
B.?dāng)U血管
C.洋地黃強(qiáng)心治療
D.加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體防病能力
E.戒酒
正確答案:1.C;2.E;3.D
?。?-7題共用題干)
男,16歲,胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音,震耳,伴有震顫,但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。
4.該雜音為
A.1/6級(jí)雜音
B.2/6級(jí)雜音
C.3/6級(jí)雜音
D.4/6級(jí)雜音
E.5/6級(jí)雜音
5.若該患者發(fā)生心衰,則雜音
A.增強(qiáng)
B.消失
C.減弱
D.沒(méi)有變化
E.以上都不是
6.該患者最可能的診斷為
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.主動(dòng)脈間隔缺損
E.主動(dòng)脈狹窄
7.該患者治療首選
A.房間隔缺損修補(bǔ)
B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管
C.洋地黃強(qiáng)心治療
D.室間隔缺損修補(bǔ)
E.利尿劑
正確答案:4.E;5.C;6.B;7.D