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　　1．男性，22歲，發熱、頭痛、腰痛5d，近2d少尿來就診。體檢：BP17．8／9．6kPa(134／72mmHg)，顏面充血水腫，球結膜水腫，腋下有抓痕樣瘀點，雙腎區明顯叩擊痛。化驗：WBC21×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，涂片中異常淋巴細胞0．20(20％)，尿蛋白(+++)，血鉀5mmol／L，遂收住院，入院后立即處理措施是

　　A．右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

　　B．腎上腺皮質素

　　C．環磷酰胺

　　D．利尿合劑及高效利尿劑

　　E．干擾素治療

 

　　正確答案:D解題思路：患者為農民。癥狀有發熱、頭痛、腰痛、少尿。體檢：顏面部充血水腫，腋下有出血點，腎區有叩擊痛。實驗室檢查：WBC升高，血小板降低，分類中有異常淋巴細胞以及尿蛋白(+++)。根據流行地區、流行季節、臨床表現及實驗室資料，符合流行性出血熱診斷。病程已進入第7d，少尿2d，屬于少尿期。少尿原因可以是腎前性低血容量引起，亦可以是腎性少尿，兩者處理完全不同，應注意鑒別。病人血壓17．8／9．6kPa(134／72mmHg)，故可除外是腎前性少尿，病人處于功能性腎損害階段，治療不宜擴容，不適當的補液，可加重高血容量綜合征，此時的首選治療是利尿，可給予利尿合劑及高效排鉀利尿劑腎上腺皮質激素，環磷酰胺及抗病毒治療，適用于疾病發熱期，一般主張在發熱的3d內開始使用，療程3～4d。

 

　　2．男性，5歲，發熱，咽痛，頸部及腹股溝淋巴結腫大，肝肋下1cm，脾肋下及邊，ALTl25U／L，膽紅素28μmol／L，EBV抗體陽性，其肝損害考慮為

　　A．肝膿腫

　　B．中毒性肝炎

　　C．肝吸蟲病

　　D．病毒性肝炎

　　E．自身免疫性肝炎

 

　　正確答案:B

 

　　3．流行性出血熱發熱期病人易發生

　　A．代謝性堿中毒

　　B．代謝性酸中毒

　　C．代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒

　　D．呼吸性酸中毒

　　E．呼吸性堿中毒

 

　　正確答案:E

 

　　4．產婦，24歲，產前檢查HBsAg(+)，HBeAg(+)，為阻斷母嬰傳播最有效的措施是

　　A．人工喂養新生兒

　　B．新生兒注射乙肝疫苗和HbIG

　　C．盡快洗凈新生兒皮膚上的血污和羊水

　　D．新生兒避免與母親接觸

　　E．母親注射HbIG

 

　　正確答案:B

 

　　5．艾滋病最關鍵的治療措施

　　A．防治并發癥

　　B．早期抗病毒

　　C．調節免疫

　　D．對癥治療

　　E．支持治療

 

　　正確答案:B