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發(fā)布時間：2014-03-29 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（1-2題共用題干）

　　女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年，在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm。化驗：WBC1．0×10⁹／L，中性粒細胞0．40(40％)，疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。

　　1．其最可能的致病菌是

　　A．草綠色鏈球菌

　　B．厭氧菌

　　C．肺炎鏈球菌

　　D．金黃色葡萄球菌

　　E．銅綠假單胞菌

　　2．經(jīng)驗性首選抗生素是

　　A．青霉素加鏈霉素

　　B．甲硝唑加氯霉素

　　C．紅霉素加慶大霉素

　　D．頭孢他啶加阿米卡星

　　E．頭孢拉定加氧氟沙星

　　正確答案:1．E；2．D

　　（3-5題共用題干）

　　男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅100ml／d

　　3．應立即進行的檢查是

　　A．血培養(yǎng)

　　B．大便常規(guī)

　　C．血常規(guī)

　　D．大便懸滴法檢查+常規(guī)

　　E．大便培養(yǎng)

　　4．入院后立即給予的處理是

　　A．給予大劑量抗生素

　　B．快速靜滴生理鹽水

　　C．糾正酸中毒

　　D．大劑量激素

　　E．升壓藥維持靜滴

　　5．經(jīng)輸液4500ml／d后，尿量開始增加，血壓恢復正常，但患者訴胸悶，呼吸急促，不能平臥，肺底有濕啰音，患者氣促的原因為

　　A．ARDS

　　B．肺氣腫

　　C．急性肺水腫

　　D．肺炎

　　E．急性心衰

　　正確答案:3．D；4．B；5．C

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