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一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

1．INS常見臨床表現(xiàn)包括以下哪幾項(xiàng) 

A．腹痛且排便后緩解

B．腹痛伴糞便變稀

C．腹痛伴排便次數(shù)減少

D．腹脹、腹部不適

E．夜間腹痛 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病。診斷標(biāo)準(zhǔn)推薦采用國際認(rèn)同的1999年提出的IBS羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)：過去12月至少累計12周(不必是連續(xù)的)腹痛或腹部不適，并伴有以下3項(xiàng)癥狀中的2項(xiàng)：腹痛或腹部不適在排便后緩解；腹痛或腹部不適伴有糞便性狀的改變。以下癥狀不是診斷所必備，但屬IBS常見癥狀：排便頻率異常，糞便性狀異常；糞便排出過程異常；黏液便；胃腸脹氣或腹部膨脹感。缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常。 

 

2．下列哪些是肝昏迷的常見誘因 

A．上消化道出血

B．強(qiáng)利尿劑

C．外科手術(shù)

D．高血鉀

E．便秘 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹腔積液、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術(shù)、感染等。 

 

3．血氨增高的原因是 

A．肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥

B．2型糖尿病

C．高蛋白飲食

D．上消化道出血

E．便秘 

 

 

 

正確答案:CDE　解題思路：繼發(fā)性醛固酮增多癥可以導(dǎo)致低鉀血癥，導(dǎo)致尿量減少，氫離子排出過多，從而導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使氨易通過血一腦屏障；低血糖時腦內(nèi)去氨活動停滯，氨的毒性增加。 

 

4．對于上消化道大出血，經(jīng)過恰當(dāng)治療，臨床上出現(xiàn)以下哪些情況考慮存在繼續(xù)出血或再出血 

A．成型黑便

B．經(jīng)充分補(bǔ)液及輸血后血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)增高

C．周圍循環(huán)衰竭經(jīng)充分補(bǔ)液及輸血后好轉(zhuǎn)而又惡化

D．補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高

E．咳嗽加劇 

 

 

 

正確答案:BCD　解題思路：由于腸道內(nèi)積血數(shù)日才能排凈，不能以黑便作為繼續(xù)出血的指標(biāo)，咳嗽通常與消化道出血關(guān)系不大，不能作為繼續(xù)出血的指標(biāo)。 

 

5．下列哪些是消化性潰湯的常見并發(fā)癥 

A．出血

B．穿孔

C．感染

D．幽門梗阻

E．癌變 

 

 

 

正確答案:ABDE　解題思路：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。所以正確的答案是ABDE。