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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改) 

（1-4題共用題干） 

患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示：RBC5．0×10／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，雙側踝關節凹陷性水腫。 

1．為明確診斷可進一步行的檢查為 

A．24小時動態血壓

B．OGTT、HbAlc

C．24小時尿微量白蛋白、尿常規

D．尿素氮、肌酐、尿酸

E．眼底檢查F．血脂 

2．如果隨機血糖22．3mmol／L，尿酮體(+++)，應立即使用的方法治療有 

A．靜脈使用胰島素

B．胰島素泵

C．二甲雙胍

D．羅格列酮

E．硝苯地平

F．格列吡嗪 

3．患者治療后，尿酮體(-)，3天后OGTT進餐時11mmol／L，餐后2小時18mmol／L，HbAlc9％，可改用的藥物為 

A．胰島素

B．普萘洛爾

C．二甲雙胍

D．羅格列酮

E．硝苯地平

F．格列吡嗪 

4．患者注射胰島素后未進食，突然出現強烈饑餓感，大量出汗、手抖、心悸、軟弱乏力，應進一步治療為 

A．小劑量胰島素靜脈滴注，同時急查大便常規

B．大量口服生理鹽水

C．停用二甲雙胍，立即行洗胃治療

D．進食

E．立即使用呋喃唑酮

F．立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注 

 

 

 

正確答案:1．ABCDF；2．A；3．AC；4．DF