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2014年職業病主治醫師考試專業知識-綜合復習題

發布時間:2014-04-10 共2頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  1.高溫作業工人在供給飲料和補充營養時,下列不合理的是
  A.飲料應含適當的鹽分
  B.飲水方式以少量多次為宜
  C.水分和鹽分應與出汗量相當
  D.膳食總熱量應比普通工人低
  E.蛋白質占總熱量比例比普通工人高
 
  正確答案:D解題思路:高溫作業工人應比普通人多補充水分、鹽分、蛋白質及熱量。
 
  2.鉛中毒時下列明顯減少的是
  A.紅細胞
  B.白細胞
  C.血小板
  D.以上答案均不是
  E.A、B、C答案均正確
 
  正確答案:A解題思路:鉛可使紅細胞的細胞膜崩解而溶血。
 
  3.急性氯氣中毒在臨床上依據呼吸系統損害的嚴重程度,分為刺激反應、輕度、中度和重度中毒。在臨床表現或胸部X線所見中,具有下列情況之一者,即屬重度中毒
  A.咳嗽、咯少量痰、胸悶
  B.肺部X線表現為肺紋理增多、增粗、邊緣不清
  C.咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血
  D.休克及中度、深度昏迷
  E.兩肺有干性或濕性啰音
 
  正確答案:D解題思路:重度中毒:在臨床表現或胸部X線所見中,具有下列情況之一者,即屬重度中毒:(1)臨床上出現:①吸入高濃度氯數分鐘至數小時出現肺水腫,可咯大量白色或粉紅色泡沫痰,呼吸困難、胸部緊束感,明顯青紫,兩肺有彌漫性濕性啰音;②喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴重窒息;③休克及中度、深度昏迷;④反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝死;⑤出現嚴重并發癥如氣胸、縱隔氣腫等。(2)胸部X線表現:主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影,或大小與密度不一,邊緣模糊的片狀陰影,廣泛分布于兩肺野,少量呈蝴蝶翼狀。重度氯中毒后,可發生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機化瘢痕所致,難以恢復,并可發展為肺氣腫。
 
  4.化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是
  A.呼吸加快
  B.空氣氧含量增加
  C.動脈血氧含量增加
  D.動靜脈血氧差下降
  E.心跳及血液循環加快
 
  正確答案:D解題思路:該窒息氣體為一氧化碳,主要引起動脈血氧含量降低。
 
  5.根據氨基甲酸酯殺蟲劑的危害分級標準,屬于極度危害類(Ⅰa)的為
  A.苯硫威
  B.惡蟲威
  C.克百威
  D.涕滅威
  E.滅害威
 
  正確答案:D解題思路:苯硫威屬于輕毒危害類,惡蟲威為中度危害類,克百威及滅害威屬于高度危害類。
 
  二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  (6-9題共用題干)
  塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變為主的疾病,符合此條件的塵肺種類有限,對患者的健康影響較大。
  6.下列屬于人工無機粉塵的是
  A.石棉
  B.金剛砂
  C.石墨
  D.炸藥
  E.煤塵
  7.吸入下列化學性粉塵可引起全身中毒的是
  A.石棉
  B.錫、銻、鐵
  C.化學洗滌劑
  D.鉛、錳、砷
  E.鎳、鉻
  8.吸入下列金屬粉塵可以引起金屬粉塵在肺內沉著的是
  A.鎳、鉻
  B.錫、銻、鐵
  C.鉛、錳、鋅
  D.銅
  E.以上答案均正確
  9.粉塵的荷電性取決于
  A.顆粒的大小
  B.顆粒新鮮程度
  C.溫度
  D.濕度
  E.以上答案均正確
 
  正確答案:6.A;7.D;8.E;9.E解題思路:4.粉塵對上呼吸道的危害與粉塵的種類、理化特性有關。生產性粉塵按性質可分為3類:(1)無機性粉塵:最為常見,對呼吸道危害較大。包括游離二氧化硅、結合狀態二氧化硅(硅酸鹽)等礦物性粉塵;鐵、鋁等金屬性粉塵和水泥、玻璃等人工無機性粉塵。(2)有機性粉塵:包括植物性、動物性和人工有機生粉塵。如棉、煙草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、染料、塑料、瀝青等,可引起呼吸道變態反應性病變。(3)混合性粉塵:無機性、有機性粉塵混合存在時屬混合性粉塵。如植物性粉塵中常含一定量的礦物。重金屬類易引起全身中毒癥狀。當粉塵荷電以后,其物理性質便有所改變(如凝聚性、附著現象等),并影響粉塵在氣體中的穩定性,同時對人體的危害也將增強。粉塵的種類、溫度與濕度影響粉塵的電荷性。導電性強的粉塵荷電與失電均較快,故不穩定,反之則較穩定;溫度升高帶電能力增強,濕度增加帶電能力減小。
 
 

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