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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．哪項(xiàng)為不易引起大量蛋白尿的疾病 

A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B．過(guò)敏性紫癜腎

C．糖尿病腎病

D．腎淀粉樣變

E．痛風(fēng)腎 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、糖尿病腎病與腎淀粉樣變均是常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球病，并能引起腎病綜合征。痛風(fēng)腎是腎小管損害為主的腎病，而不會(huì)有大量蛋白尿。 

 

2．哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見(jiàn)IgG及C沿腎小球基膜呈線樣沉積 

A．呋塞米

B．西咪替丁

C．新型青霉素Ⅰ

D．喹諾酮類(lèi)

E．非甾體抗炎藥 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：新型青霉素Ⅰ、苯妥英鈉或利福平導(dǎo)致的急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，可見(jiàn)IgG、C3沿腎小管基膜呈線形沉積。 

 

3．男性50歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛，化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC15000／mm，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC；10～15個(gè)／HP，胸片示片狀陰影，最可能的診斷是 

A．紫癜性腎炎

B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎

C．小血管炎

D．急性腎小球腎炎

E．溶血尿毒綜合征 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：中老年男性，有水腫、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，伴尿檢異常，腎功能受損及肺部表現(xiàn)，應(yīng)考慮血管炎。 

 

4．ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為 

A．局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死

B．新月體性腎小球腎炎

C．膜增生性腎小球腎炎

D．局灶節(jié)段性腎小球硬化

E．系膜增生性腎小球腎炎 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：ANCA相關(guān)性血管炎腎臟受累早期多表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死，并且進(jìn)展或發(fā)病時(shí)腎損害較重可表現(xiàn)為新月體腎炎。 

 

5．對(duì)于管型尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂腎炎的特征

B．出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變

C．管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)

D．上皮細(xì)胞管型主要見(jiàn)于腎病綜合征

E．腎衰管型為寬而短的管型 

 

 

 

正確答案:B