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2012年主治醫(yī)師考試職業(yè)病專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題5

發(fā)布時(shí)間:2012-03-16 共1頁(yè)

 內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題(A1型題5)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是 
A.可以了解取血前2~3個(gè)月平均血糖控制情況
B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一
C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應(yīng)
D.目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是不可逆反應(yīng),半衰期與紅細(xì)胞相近,反映2~3個(gè)月血糖變化,目前還未用于診斷糖尿病,OGTT重復(fù)性還不令人十分滿(mǎn)意,對(duì)糖化血紅蛋白高者更應(yīng)該注意復(fù)查。 
 
2.尿糖檢測(cè)的臨床意義是 
A.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病
B.并發(fā)腎小球硬化時(shí),腎糖閾可升高,腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低
C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化,可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平
D.尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人,應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白平口OGTT
E.以上都對(duì) 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病,并發(fā)腎小球硬化時(shí),腎糖閾可升高,腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾可降低,根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化,可以判斷1天內(nèi)血糖總的控制水平,尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人,應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT。 
 
3.對(duì)于妊娠糖尿病的敘述哪項(xiàng)不正確 
A.妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,不論分娩后這一情況是否繼續(xù)
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者應(yīng)稱(chēng)為糖尿病合并妊娠
C.因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌?lèi)型糖尿病,只是在妊娠期間表現(xiàn)出來(lái),應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查,重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷
D.產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常,產(chǎn)后5~10年發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性并無(wú)增加
E.有效處理妊娠糖尿病,有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,不論分娩后這一情況是否繼續(xù)。不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者應(yīng)稱(chēng)為糖尿病合并妊娠。因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌?lèi)型糖尿病,只是在妊娠期間表現(xiàn)出來(lái),應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查,重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷。一部分婦女產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常,一部分產(chǎn)后5~10年有發(fā)生糖尿病的高度危險(xiǎn)性。有效處理妊娠糖尿病,有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率。 
 
4.關(guān)于C肽和胰島素測(cè)定不正確的是 
A.C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細(xì)胞功能
B.C肽是沒(méi)有生物活性的
C.C肽是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島
D.細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一
E.C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng),OGTT試驗(yàn)時(shí),C肽的高峰出現(xiàn)的要晚 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細(xì)胞功能,它沒(méi)有生物活性,是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一,C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng),0GTT試驗(yàn)時(shí),c肽的高峰出現(xiàn)的要晚,C肽是從胰島素原裂解產(chǎn)生的。 
 
5.患者,女,35歲,1年來(lái)體重進(jìn)行性增加,向心性肥胖,血皮質(zhì)醇增高,垂體磁共振顯像有微腺瘤,以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法 
A.腎上腺切除
B.經(jīng)蝶竇切除微腺瘤
C.垂體放射治療
D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療
E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療 
 
 
 
正確答案:B 
 

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