一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
A.血?dú)夥治?/div>
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.肺通氣功能
D.過敏原試驗(yàn)
E.胸部X線片
正確答案:B
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-11題共用題干)
男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動(dòng)圖示,左右心室擴(kuò)張,彌漫性運(yùn)動(dòng)不良,左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無任何特殊病史。
6.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮( )
A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭
7.引起上述考慮的原因是( )
A.高血壓心臟病
B.心肌梗死
C.?dāng)U張型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心臟病
8.導(dǎo)致近期病情加重的原因是( )
A.感染
B.過勞
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.洋地黃中毒
9.若該患者一直服用地高辛0.25mg/d,近日心電圖出現(xiàn)非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速,間發(fā)Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,心律失常原因首先考慮為( )
A.洋地黃中毒
B.心衰加重
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.心肌梗死
10.該患者的心功能為( )
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.無癥狀性心功能不全
11.治療時(shí)不應(yīng)采用( )
A.硝普鈉
B.消心痛
C.呋塞米
D.抗感染
E.洋地黃制劑
正確答案:6.B;7.C;8.A;9.A;10.D;11.E
(12-14題共用題干)
男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×10/L,中性粒細(xì)胞80%,尿蛋白(+)。
12.以下檢查結(jié)果中與病情不符合的是( )
A.血?dú)夥治鯬aO為46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動(dòng)脈橫徑19mm
D.超聲心動(dòng)示右房、右室正常
E.心電圖示房顫
13.若患者夜間呼吸困難加重,雙肺呼吸音較前減弱應(yīng)首先考慮( )
A.氣流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.腎功能不全、心功能不全
D.胸腔積液
E.氣胸
14.應(yīng)首先采取的治療措施為( )
A.祛痰平喘
B.控制肺部感染
C.強(qiáng)心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負(fù)荷
E.血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
正確答案:12.D;13.A;14.A
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15-17題共用備選答案)
A.<30ml
B.50ml
C.150ml
D.250ml
E.500ml
答案 A B C D E 15.超聲心動(dòng)圖能測出心包積液,估計(jì)其液體量至少已達(dá)( )
答案 A B C D E 16.胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴(kuò)大,隨體位變化而變化,估計(jì)心包腔內(nèi)液體已超過( )
答案 A B C D E 17.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心包積液體征時(shí),如奇脈、肝大、頸靜脈怒張,估計(jì)其液體量已超過( )
正確答案:15.B,16.D,17.E
(18-22題共用備選答案)
A.V~VST段抬高,異常Q波形成
B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,異常Q波形成
C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,異常Q波形成
D.Ⅰ、aVLST段抬高,異常Q波形成
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高,異常Q波形成
答案 A B C D E 18.廣泛前壁心肌梗死( )
答案 A B C D E 19.下側(cè)壁心肌梗死( )
答案 A B C D E 20.高側(cè)壁心肌梗死( )
答案 A B C D E 21.下壁右心室梗死( )
答案 A B C D E 22.下壁心肌梗死( )
正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E,22.B
四、X型題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
23.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者,心功能處于代償期,應(yīng)進(jìn)行的檢查和治療有( )
A.檢查有無風(fēng)濕活動(dòng)
B.注意防止上呼吸道感染
C.應(yīng)用洋地黃制劑防止心功能不全發(fā)生
D.避免體力勞動(dòng)
E.應(yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)
正確答案:ABD
24.房間隔缺損,可見下列哪些心電圖表現(xiàn)( )
A.左室肥厚
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.不全或完全右束支傳導(dǎo)阻滯
D.左束支傳導(dǎo)阻滯-
E.ST-T改變.
正確答案:BCE
25.漏出性胸腔積液的特點(diǎn)( )
A.清澈透亮
B.比重<1.018
C.胸水總蛋白定量>30g/L
D.胸水/血清LDH<0.5
E.有核細(xì)胞數(shù)<100/μl
正確答案:ABDE
26.下列哪些符合A型胃炎診斷( )
A.胃酸增多
B.血清胃泌素降低
C.抗壁細(xì)胞抗體陽性
D.貧血
E.抗內(nèi)因子抗體陽性
正確答案:CDE
27.慢性腎功能衰竭的主要病理生理改變是( )
A.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留
C.代謝性酸中毒
D.高尿酸血癥
E.糖耐量減低
正確答案:ABCDE