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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于( )
A．痢疾桿菌屬哪一群
B．痢疾桿菌內毒素
C．痢疾桿菌外毒素
D．痢疾桿菌腸毒素
E．痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力



正確答案:E　解題思路：只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。





2．目前認為多數人類腎小球疾病是( )
A．遺傳性疾病
B．細菌感染性疾病
C．免疫介導的疾病
D．免疫缺陷性疾病
E．代謝性疾病



正確答案:C





3．女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現過酮癥酸中毒。查體：營養發育正常，BMI22kg/m，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是( )
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．MODY(年輕的成年型糖尿病)
D．IADA(成年人晚發性自身免疫性糖尿病)
E．線粒體糖尿病



正確答案:C





4．有關糖尿病的概念哪項不正確( )
A．是一組臨床綜合征
B．胰島素絕對缺乏是最主要的改變
C．高血糖是本病的重要標志
D．晚期引起多臟器功能衰竭
E．可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂



正確答案:B





5．下列疾病中不會出現血清鐵降低的是( )
A．胃大部切除術后貧血
B．陣發性睡眠性血紅蛋白尿
C．慢性感染性貧血
D．海洋性貧血
E．慢性失血性貧血



正確答案:D




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發現患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。
6．最可能的病因是( )
A．尿毒癥
B．肝昏迷
C．低血糖癥
D．中樞神經系統疾患
E．低鈉血癥
7．最有效的措施為( )
A．靜點谷氨酸鈉
B．靜推50%葡萄糖
C．靜點支鏈氨基酸
D．利尿
E．靜點10%葡萄糖



正確答案:6．C；7．B　解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現。





（8-9題共用題干）
男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現雙下肢水腫。近兩年來反復出現腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。
8．該患者鈉潴留的最主要原因是( )
A．鈉負荷增加
B．ADH分泌增加
C．心房肽合成增加
D．醛固酮分泌增加，降解減少
E．交感神經系統興奮
9．下列哪些臨床表現提示應警惕患者合并肝腎綜合征( )
A．夜尿增多
B．患者腹水量增大，雙下肢水腫加重
C．尿常規檢查發現大量紅細胞
D．尿鈉>10mmol/L
E．尿鈉<10mmol/L



正確答案:8．D；9．E




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（10-12題共用備選答案）
A．肺炎球菌肺炎
B．金黃色葡萄球菌肺炎
C．肺炎克雷伯桿菌肺炎
D．綠膿桿菌肺炎
E．肺炎支原體肺炎
答案 A B C D E 10．男性，28歲，突起畏寒發熱、右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影。可能診斷( )
答案 A B C D E 11．女性，40歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來咳膿痰約80ml/d，發熱，雙側中下肺野聞少量濕性啰音，X線兩肺野多個片狀陰影，似有空洞。可能診斷( )
答案 A B C D E 12．女性，16歲，咳嗽、少痰5天，不發熱，WBC5.7×10/L。肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片狀陰影，經紅霉素治療后好轉，可能診斷( )



正確答案:10.A,11.B,12.E





（13-17題共用備選答案）
A．冠狀動脈痙攣
B．冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成
C．冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成
D．冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%
E．冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%
答案 A B C D E 13．變異性心絞痛( )
答案 A B C D E 14．自發性心絞痛( )
答案 A B C D E 15．急性心肌梗死( )
答案 A B C D E 16．穩定性心絞痛( )
答案 A B C D E 17．不穩定性心絞痛( )



正確答案:13.A,14.A,15.B,16.D,17.C