一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-4題共用題干)
男,16歲,胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音,震耳,伴有震顫,但聽診器離開胸壁聽不到。
1.該雜音為
A.1/6級雜音
B.2/6級雜音
C.3/6級雜音
D.4/6級雜音
E.5/6級雜音
2.若該患者發(fā)生心衰,則雜音
A.增強(qiáng)
B.消失
C.減弱
D.沒有變化
E.以上都不是
3.該患者最可能的診斷為
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.主動脈間隔缺損
E.主動脈狹窄
4.該患者治療首選
A.房間隔缺損修補(bǔ)
B.結(jié)扎動脈導(dǎo)管
C.洋地黃強(qiáng)心治療
D.室間隔缺損修補(bǔ)
E.利尿劑
正確答案:1.E;2.C;3.B;4.D
(5-7題共用題干)
男,24歲,冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年,近半月來上腹痛加重,伴返酸及饑餓痛,并有半夜痛,痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。
5.該患者在體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是
A.腸鳴音亢進(jìn)
B.振水音陽性
C.腹部板狀強(qiáng)直
D.皮膚鞏膜黃染
E.移動性濁音陽性
6.為協(xié)助作出診斷首選的檢查為
A.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
B.血清淀粉酶
C.B型超聲
D.腹部平片
E.急癥胃鏡檢查
7.據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為
A.膽石癥
B.膽道蛔蟲病
C.潰瘍病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
正確答案:5.C;6.D;7.C