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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．甲狀腺未分化癌的治療為 

A．甲狀腺干制劑

B．外放射治療

C．I

D．手術(shù)

E．化療 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：甲狀腺未分化癌的惡性度高，發(fā)展迅速，通常在發(fā)病的2～3個(gè)月后即出現(xiàn)壓迫癥狀或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又因其元甲狀腺上皮細(xì)胞的功能，攝取放射性碘極少，對(duì)化療不敏感，故通常選用外放射治療。 

 

2．下列關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;

A．呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B．喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

C．喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

D．甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

E．手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng) 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥中，呼吸困難和窒息的原因常為切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷和雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷；喉返神經(jīng)的損傷使聲帶運(yùn)動(dòng)失控會(huì)出現(xiàn)聲嘶；喉上神經(jīng)損傷導(dǎo)致喉部黏膜感覺喪失，飲水時(shí)會(huì)厭不能及時(shí)封閉，故可導(dǎo)致飲水嗆咳；高熱、脈快是甲狀腺危象的主要表現(xiàn)；手足抽搐是由于損傷了甲狀旁腺。 

 

3．判斷甲亢病情程度的主要指標(biāo)是 

A．體重減輕的程度

B．甲狀腺腫大的程度

C．食欲亢進(jìn)的程度

D．基礎(chǔ)代謝率增加的程度

E．突眼的程度 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：甲亢病情程度通過基礎(chǔ)代謝率測定，基礎(chǔ)代謝率的兩個(gè)指標(biāo)為心率及脈壓。 

 

4．甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因是 

A．術(shù)中擠壓甲狀腺

B．術(shù)前準(zhǔn)備不充分

C．精神緊張

D．術(shù)中補(bǔ)液不夠

E．術(shù)后出血 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀控制不好。 

 

5．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型是 

A．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤

B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤

C．甲狀旁腺腫大

D．甲狀旁腺癌

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因中，最常見的是由單發(fā)的甲狀旁腺瘤引起，少見的有多發(fā)腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．女，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次／分，血壓170／100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大，可能是 

A．喉頭水腫

B．氣管塌陷

C．甲狀腺危象

D．切口出血壓迫

E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 

 

 

 

正確答案:B 

 

7．女，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0．5cm的硬結(jié)節(jié)，冷凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為 

A．病側(cè)腺葉切除+同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

B．病側(cè)腺葉大部切除

C．病側(cè)腺葉切除+峽部切除

D．病側(cè)腺葉切除+峽部切除+對(duì)側(cè)腺葉大部切除

E．雙側(cè)腺葉次全切除 

 

 

 

正確答案:C 

 

8．女，28歲。因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱，其原因可能為 

A．喉上神經(jīng)損傷

B．甲狀腺危象

C．甲狀旁腺損傷

D．喉返神經(jīng)損傷

E．交感神經(jīng)損傷 

 

 

 

正確答案:B 

 

9．女，30歲。甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是 

A．喉返神經(jīng)損傷

B．交感神經(jīng)損傷

C．氣管損傷

D．食管損傷

E．喉上神經(jīng)損傷 

 

 

 

正確答案:E 

 

10．女，45歲。頸前區(qū)腫大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛，化驗(yàn)：血沉快，T、T升高，攝碘率下降，初步診斷為 

A．橋本甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎

C．急性化膿性甲狀腺炎

D．慢性硬化性甲狀腺炎

E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 

 

 

 

正確答案:B 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（11-13題共用題干） 

女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)"，未進(jìn)一步治療，來院就診，要求手術(shù)。查體：心率104次／分，血壓120／70mmHg。 

11．此時(shí)合理的處理是 

A．用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥

B．服用硫氧嘧啶類藥物

C．應(yīng)用普萘洛爾

D．應(yīng)用阿托品

E．口服甲狀腺素片 

12．如甲亢癥狀已控制，還需哪些術(shù)前準(zhǔn)備 

A．繼續(xù)服用硫氧嘧啶類藥物

B．限制活動(dòng)

C．高熱量、高蛋白飲食

D．服用碘劑2～3周

E．注意心率及血壓的變化 

13．甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚硎?nbsp;

A．靜脈點(diǎn)滴強(qiáng)力止血藥

B．請(qǐng)喉科會(huì)診氣管切開

C．拆去縫線，立即送手術(shù)室止血

D．血腫穿刺抽血

E．局部加壓包扎 

 

 

 

正確答案:11．B；12．D；13．C 

 

（14-15題共用題干） 

女，23歲。因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱。 

14．其原因可能為 

A．甲狀旁腺損傷

B．甲狀腺危象

C．喉上神經(jīng)損傷

D．喉返神經(jīng)損傷

E．交感神經(jīng)損傷 

15．以下處理中不正確的是 

A．鎮(zhèn)靜

B．給予普萘洛爾

C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑 

 

 

 

正確答案:14．B；15．E 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（16-17題共用備選答案） 

A．手足抽搐

B．窒息

C．聲音嘶啞

D．音調(diào)低沉

E．高熱脈快 

 答案 A B C D E 16．甲狀旁腺損傷 

  答案 A B C D E 17．甲狀腺危象 

 

 

 

正確答案:16.A,17.E 

 

（18-21題共用備選答案） 

A．患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)

B．甲狀腺局部切除

C．激素治療

D．放射治療

E．雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療 

 答案 A B C D E 18．甲狀腺高功能腺瘤 

  答案 A B C D E 19．甲狀腺未分化癌 

  答案 A B C D E 20．甲狀腺乳頭狀腺癌、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 

  答案 A B C D E 21．甲狀腺濾泡狀腺癌伴肺轉(zhuǎn)移 

 

 

 

正確答案:18.B,19.D,20.A,21.E