2012年主治醫師考試小兒外科專業普通外科學考試試題11
發布時間：2012-03-20 共1頁
小腸結腸疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．關于克羅恩病，以下錯誤的是
A．常合并腸腔狹窄，腸梗阻
B．病變以回腸末端多見
C．病變呈跳躍性
D．很少合并肛周肛管感染
E．X線鋇灌腸可見"鵝卵石"征
正確答案:D
2．低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是
A．肛門無排氣、排便
B．以嘔吐為主
C．以腹脹為主
D．有無血便
E．有無腹膜炎
正確答案:C
3．關于結腸癌的描述中，下列正確的是
A．結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤
B．結腸癌大多數為鱗狀上皮癌
C．結腸癌以血運轉移為主
D．右半結腸癌在臨床常出現梗阻癥狀
E．左半結腸癌在臨床上常出現貧血
正確答案:A
4．有關麻痹性腸梗阻的臨床表現，下列不正確的是
A．腹脹往往顯著
B．腹痛為持續性鈍痛
C．腸鳴音高亢，伴氣過水音
D．常無陣發性絞痛
E．X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張
正確答案:C
5．單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是
A．炎癥滲液刺激腹膜
B．梗阻部位以上腸管強烈蠕動
C．梗阻部位以下腸管痙攣
D．梗阻部位腸管壞死
E．腹腔內臟神經受到刺激
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，21歲。陣發性腹部絞痛伴嘔吐，肛門停止排便、排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術。查體：右側腹部較左側膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少。診斷為
A．粘連性單純性腸梗阻
B．麻痹性腸梗阻
C．絞窄性腸梗阻
D．闌尾殘株炎
E．急性化膿性腹膜炎
正確答案:C
7．女，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后6天，腹部脹痛不適，呈持續性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹平片見小腸及結腸均有充氣及液平面，據此擬診斷為
A．急性不完全性結腸梗阻
B．急性機械性高位小腸梗阻
C．急性機械性低位小腸梗阻
D．急性完全性機械性小腸梗阻
E．麻痹性腸梗阻
正確答案:E
8．男，78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當時患者臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后疼痛減輕，右下腹有壓痛，不久出現全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。1個月前有心肌梗阻病史。最可能的診斷是
A．急性盲腸憩室炎
B．橫結腸癌
C．急性膽囊炎
D．腸系膜上動脈栓塞
E．急性闌尾炎并穿孔
正確答案:D
9．女，26歲。1個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢未發現明顯腫物，X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是
A．潰瘍性結腸炎
B．克羅恩病
C．乙狀結腸癌
D．降結腸癌
E．腸結核
正確答案:D
10．男，12歲。間隙性反復發作腹痛3～4年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或為胃內容物，但可自行緩解，自幼營養情況欠佳，考慮最可能的診斷是
A．腸痙攣
B．腸蛔蟲癥
C．過敏性紫癜(腹型)
D．腸旋轉不良
E．慢性腸套疊
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男，65歲。腹脹，大便帶有膿血2個月。查體：腹平、軟，左腹部可及腫塊。
11．有診斷價值的檢查為
A．腹腔穿刺
B．腹部B超
C．直腸指診
D．鋇灌腸造影
E．血癌胚抗原測定
12．診斷為降結腸癌，手術應切除的范圍是
A．降結腸及其系膜
B．降結腸、乙狀結腸及其系膜
C．橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結
D．橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結
E．以上都不是
正確答案:11．D；12．C
（13-14題共用題干）
男，42歲。近期出現腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重。
13．患者不宜行以下哪種檢查
A．大便常規檢查
B．腹部平片
C．腹部B超
D．鋇灌腸造影
E．直腸指診
14．腹部平片顯示橫結腸顯著擴張，患者最有可能的診斷為
A．細菌性痢疾
B．腸道結核
C．中毒性巨結腸
D．克羅恩病
E．乙狀結腸梗阻
正確答案:13．D；14．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-17題共用備選答案）
A．蛔蟲性腸梗阻
B．麻痹性腸梗阻
C．絞窄性腸梗阻
D．單純性腸梗阻
E．血運性腸梗阻
答案 A B C D E 15．腹部可捫及條索狀團塊
答案 A B C D E 16．腹部可有痛性包塊伴休克
答案 A B C D E 17．腹脹，腸鳴音減弱或消失
正確答案:15.A,16.C,17.B
（18-22題共用備選答案）
A．充盈缺損
B．"杯口"征
C．"鳥嘴"征
D．"鵝卵石"征
E．"鉛管"征
答案 A B C D E 18．克隆病的典型X線征象是
答案 A B C D E 19．乙狀結腸扭轉的典型X線征象是
答案 A B C D E 20．潰瘍性結腸炎的典型X線征象是
答案 A B C D E 21．腸套疊的典型X線征象是
答案 A B C D E 22．結腸腫瘤的典型X線征象是
正確答案:18.D,19.C,20.E,21.B,22.A
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