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2012年主治醫師考試小兒外科專業普通外科學考試試題12

發布時間：2012-03-20 共1頁

 A．腫瘤有無遠處轉移
B．腫瘤的病理類型
C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍
D．腫瘤距肛門的距離
E．直腸及乙狀結腸的長度 
 
 
 
正確答案:D 
 
3．痔核一般多發生在 
A．截石位12，6，9點處
B．截石位3，7，11點處
C．胸膝位12，6，9點處
D．胸膝位3，6，9點處
E．胸膝位3，7，11點處 
 
 
 
正確答案:B 
 
4．直腸癌生長環繞腸管一周約需 
A．>36個月
B．<6個月
C．6～9個月
D．24～36個月
E．12～24個月 
 
 
 
正確答案:E 
 
5．下列哪項不是痔形成的因素 
A．無靜脈瓣
B．靜脈壁薄弱，結締組織萎縮缺乏支持
C．直腸上、下靜脈叢畸形
D．腹壓增高
E．直腸肛管慢性感染 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
6．男，70歲。大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復膿血樣便，3～4次／天，經治療稍緩解。5天前開始未排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門11cm可見環形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是 
A．直腸息肉
B．直腸癌
C．乙狀結腸癌
D．潰瘍性結腸炎
E．直腸炎伴瘢痕狹窄 
 
 
 
正確答案:B 
 
7．男，43歲。近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是 
A．肛管癌脫出
B．血栓性外痔
C．直腸脫垂
D．混合痔
E．直腸息肉脫出 
 
 
 
正確答案:B 
 
8．男，34歲。因肛周持續性劇痛伴低熱3天就診。檢查發現肛旁明顯紅腫，有硬結。診斷應為 
A．直腸黏膜下膿腫
B．肛周膿腫
C．骨盆直腸間隙膿腫
D．坐骨肛管間隙膿腫
E．高位肌間膿腫 
 
 
 
正確答案:B 
 
9．男，6歲。便血1個月，大便次數及性狀正常，首先考慮 
A．肛裂
B．肛竇炎
C．息肉
D．內痔
E．直腸脫垂 
 
 
 
正確答案:C 
 
10．男，32歲。肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發熱3天。查體：左側肛周皮膚稍紅，指診發現距肛門4cm左側偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫 
A．骨盆間隙直腸膿腫
B．直腸壁內膿腫
C．肛門周圍膿腫
D．坐骨直腸間隙膿腫
E．括約肌間膿腫 
 
 
 
正確答案:D 
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
（11-13題共用題干） 
男，46歲。大便帶血1年，色鮮紅，呈滴狀，便秘或飲酒后便血更甚。檢查：肛門外觀有皮贅。 
11．直腸指檢未發現腫塊，需進一步的檢查是 
A．對癥處理，定期門診隨訪
B．肛門鏡檢查
C．鋇劑灌腸X線攝片
D．B超檢查
E．纖維結腸鏡檢查 
12．檢查時最有可能的發現是 
A．直腸息肉
B．內痔核
C．肛裂
D．以內痔為主的混合痔
E．以外痔為主的混合痔 
13．最佳的治療方案是 
A．手術切除
B．套扎治療
C．服用緩瀉劑，保持大便通暢
D．減少飲酒及進食刺激性食物
E．高錳酸鉀液每天坐浴 
 
 
 
正確答案:11．B；12．B；13．B 
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（14-15題共用備選答案） 
A．肛周膿腫
B．混合痔
C．血栓性外痔
D．肛裂
E．肛瘺 
 答案 A B C D E 14．肛門突然出現暗紫色痛性腫塊 
  答案 A B C D E 15．大便帶鮮血，排便時及便后有劇烈疼痛 
 
 
 
正確答案:14.C,15.D 
 
（16-19題共用備選答案） 
A．Dixon手術
B．Miles手術
C．Duhamel手術
D．局部切除術
E．拉下式直腸癌切除術 
 答案 A B C D E 16．成人巨結腸癥應行 
  答案 A B C D E 17．直腸癌下緣距齒狀線7cm以上應行 
  答案 A B C D E 18．直腸癌下緣距齒狀線4cm應行 
  答案 A B C D E 19．腺瘤性息肉惡變應行 
 
 
 
正確答案:16.C,17.A,18.B,19.D 
 

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