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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．腹部閉合傷中，哪個臟器最易損傷。 

A．胃

B．脾

C．肝

D．小腸

E．腎臟 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：脾臟組織脆弱，容易遭受外傷，在閉合傷中，脾破裂居首位。 

 

2．下述脾破裂的處理，錯誤的是 

A．輕度脾破裂，可行脾修補術

B．嚴重脾破裂，可行脾切除術

C．脾破裂的腹腔內出血，可行自體輸血

D．待失血性休克糾正后再手術

E．輸血及補平衡液，補充血容量不足 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：脾破裂嚴重時，可行脾切除術，較輕時，行脾修補術。當腹腔沒有污染時，可以收集腹腔內血液，行自體輸血；否則應輸庫血及補平衡液以糾正血容量不足。腹部閉合性損傷引起內出血時，手術時機的掌握，是積極治療休克的同時迅速手術。 

 

3．有關脾破裂的敘述，下列不正確的是 

A．發病率占腹部損傷的40％～50％

B．真性破裂占脾破裂的85％

C．脾破裂的治療原則是緊急處理

D．成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1％

E．脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：脾是腹部內臟中最容易受傷的器官，其發病率占各種腹部損傷的40％～50％。臨床所見的脾破裂，約85％是真性破裂。脾破裂一經診斷，原則上應緊急處理。成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1％。脾切除術后暴發型感染主要病原菌是肺炎球菌。 

 

4．下述脾破裂的處理，正確的是 

A．抗休克治療同時行手術治療

B．破裂較輕時，保留脾臟

C．破裂嚴重時，行脾切除

D．可收集腹腔血液行自身輸血

E．以上均正確 

 

 

 

正確答案:E 

 

5．脾切除的適應證中，不包括 

A．Gaucher病

B．淋巴瘤

C．毛細胞白血病

D．丙酮酸激酶缺乏癥

E．急性粒細胞白血病 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．男，4歲。腹部外傷。手術探查發現脾下極有一4cm裂傷，深1．5cm，最佳手術方式是 

A．脾下極切除術

B．脾切除術

C．脾動脈結扎術

D．脾修補術

E．明膠海綿充填術 

 

 

 

正確答案:D 

 

7．男，30歲。左上腹外傷后4小時，神志清、面色蒼白，P120次／分，BP70／50mmHg。上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是 

A．肝破裂

B．胰腺損傷

C．脾破裂

D．十二指腸破裂出血

E．腎破裂 

 

 

 

正確答案:C