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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．治療門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是 

A．應(yīng)用止血藥

B．立即輸血

C．靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素

D．用三腔兩囊管壓迫

E．局部注射硬化劑 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：非手術(shù)療法適用于肝功能差的病人，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補(bǔ)液、止血?jiǎng)?yīng)用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時(shí)止血效果好。使用時(shí)應(yīng)每隔12h，放松10min，放置時(shí)間一般為3～5d。三腔兩囊管使用不當(dāng)可發(fā)生食管、胃底黏膜壓迫壞死、窒息和吸人性肺炎等并發(fā)癥。 

 

2．急性闌尾炎病人非手術(shù)治療的適應(yīng)證為 

A．化膿性或壞疽性闌尾炎

B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

C．小兒的急性闌尾炎

D．慢性闌尾炎急性發(fā)作

E．闌尾炎性包塊 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：闌尾炎本身就是手術(shù)指征，不論是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎急性發(fā)作；但如果臨床表現(xiàn)提示患者為闌尾周圍炎，出現(xiàn)闌尾炎性包塊，則首選的治療為保守治療，而不是手術(shù)。 

 

3．下述哪一支不是門(mén)靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán) 

A．胃底、食管下段交通支

B．直腸下端、肛管交通支

C．前腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．腸系膜血管交通支 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：門(mén)靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)不包括腸系膜血管交通支。 

 

4．有關(guān)門(mén)靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．無(wú)靜脈瓣

B．門(mén)靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成

C．一端是肝小葉內(nèi)的肝竇

D．門(mén)靜脈和腔靜脈之間有四個(gè)交通支

E．門(mén)靜脈主干分左，右二支進(jìn)入肝臟 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：門(mén)靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部后匯合而成。 

 

5．門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是 

A．防治肝功能衰竭

B．預(yù)防上消化道大出血

C．治療腹水

D．治療肝性腦病

E．治療脾功能亢進(jìn) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：門(mén)脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是為了達(dá)到止血。分流術(shù)降低門(mén)脈壓，斷流術(shù)阻斷反常血流，均為預(yù)防和控制食管胃底靜脈破裂出血，其他跡象非此類手術(shù)所能解決或其主要目的。