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2012年主治醫(yī)師考試小兒外科專業(yè)普通外科學(xué)高頻考點(diǎn)13

發(fā)布時(shí)間:2012-03-20 共1頁(yè)

 高頻考點(diǎn)(案例分析題)
一、案例分析題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn),請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息,在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同,選對(duì)正確答案得分,選錯(cuò)答案扣分,直至扣至本問(wèn)得分為0(注:案例分析題答題在機(jī)考中不可逆,即答完一問(wèn)后不能返回修改)。 
(1-4題共用題干) 
患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克 
1.應(yīng)選擇的處理方案為 
A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案
D.積極抗休克治療,并進(jìn)行手術(shù)治療
E.以上均不對(duì) 
2.兒童患腹股溝疝,首選的術(shù)式 
A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.佛格遜法
C.麥克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成術(shù) 
3.腹股溝深環(huán)的體表投影位于 
A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm
B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm
C.腹股溝中點(diǎn)
D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm
E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm 
4.最常見的腹外疝是 
A.臍疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝 
 
 
 
正確答案:1.D;2.A;3.B;4.D 解題思路:4.凡腹腔內(nèi)臟通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出,統(tǒng)稱腹股溝疝,約占腹外疝的90%以上。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的內(nèi)環(huán),位于腹壁下動(dòng)脈外上方,疝囊從內(nèi)環(huán)突出,進(jìn)入腹股溝管或繼續(xù)穿出外環(huán)進(jìn)入陰囊者,稱斜疝,臨床最多見,占腹股溝疝的95%,絕大多數(shù)發(fā)生在男性右側(cè)。 
 

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