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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-4題共用題干） 

患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰 

1．該病人人院后急需要處理的是 

A．全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷

B．創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率

C．建立靜脈通道快速補(bǔ)液

D．急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)

E．口服含鹽液體，解決口渴癥狀 

2．在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施 

A．減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫

B．抬高雙上肢促進(jìn)回流

C．急診行切痂植皮術(shù)

D．急診行雙上肢切開減張術(shù)

E．暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù) 

3．患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是 

A．激素應(yīng)用

B．局部給予霧化吸入

C．利尿

D．止痛、鎮(zhèn)靜

E．急診行氣管切開，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸 

4．患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39aC，該患者最佳的處理應(yīng)該是 

A．局部換藥清洗后包扎治療

B．包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素

C．包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素

D．盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)

E．半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D；3．E；4．D