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發(fā)布時間：2014-05-04 共1頁

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．關于闌尾的解剖特點，下列不正確的是

　　A．是一圓形管狀器官，長5～8cm，直徑0.5～0.8cm，遠端為盲端，近端與盲腸相通

　　B．血供為回結(jié)腸動脈分支，為終末動脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈

　　C．黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布

　　D．闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位

　　E．闌尾解剖位置的體表投影是右髂前上棘至臍連線的中內(nèi)1／3處

　　正確答案:E解題思路：闌尾解剖位置的體表投影應是右髂前上棘至臍連線的中外1／3處。

　　2．闌尾炎的臨床病理類型中，不包括

　　A．急性單純性闌尾炎

　　B．急性化膿性闌尾炎

　　C．壞疽性闌尾炎

　　D．慢性闌尾炎

　　E．闌尾周圍膿腫

　　正確答案:E解題思路：闌尾周圍膿腫是闌尾炎未經(jīng)及時治療的后果，故不屬于臨床病理的分類。

　　3．急性闌尾炎的手術適應證中，不包括

　　A．急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者

　　B．急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者

　　C．急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者

　　D．闌尾周圍膿腫發(fā)病48小時以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者

　　E．慢性闌尾炎急性發(fā)作者

　　正確答案:D解題思路：闌尾周圍膿腫發(fā)病在48小時以上，右下腹可觸及包塊，有局限性腹膜炎，中毒癥狀不明顯，估計切除闌尾可能性不大，一般采取保守治療。若癥狀加重，體溫升高，包塊增大，須行膿腫切開引流。

　　4．低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是

　　A．明確病變

　　B．了解近端大腸情況

　　C．評估切除范圍

　　D．定位腫瘤位置

　　E．以上都不是

　　正確答案:B解題思路：鋇灌腸對直腸下段病變較難顯示，常用于某些無法實施電子腸鏡檢查的患者，以了解近端大腸有無其他病變同時存在。

　　5．慢性闌尾炎診斷的要點中，最重要的依據(jù)是

　　A．既往有典型急性闌尾炎病史，右下腹反復疼痛

　　B．鋇灌腸造影闌尾不充盈

　　C．右下腹有固定性壓痛

　　D．胃腸功能紊亂

　　E．腹瀉與便秘交替

　　正確答案:A解題思路：診斷慢性闌尾炎最有力的依據(jù)是有過典型的急性發(fā)作史，雖其他選項也是慢性闌尾炎的臨床特點，但都不是闌尾炎特有的病史及體征。

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