一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支",易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指
A.迷走神經(jīng)后干
B.迷走神經(jīng)前干
C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"
D.迷走神經(jīng)腹腔支
E.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支
正確答案:E解題思路:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到胃底部的分支,被稱為"罪惡支"。
2.乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富,下列其淋巴輸出的途徑,錯誤的是
A.部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)直達鎖骨上淋巴結(jié),并繼續(xù)流向鎖骨下淋巴結(jié),呈循環(huán)狀
B.乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管回流至腋窩淋巴結(jié),再流向鎖骨下淋巴結(jié)
C.部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)
D.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管,一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)
E.深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝
正確答案:A解題思路:部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)直達鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié),淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。
3.肝外傷的手術(shù)方式中,不常用的是
A.縫合法和紗布墊填塞法
B.規(guī)則性肝切除術(shù)
C.清創(chuàng)、肝動脈結(jié)扎術(shù)
D.肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)
E.清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)
正確答案:B解題思路:規(guī)則性肝切除術(shù)較少用于治療肝外傷,因會犧牲過多健康的肝組織,而且手術(shù)復(fù)雜,死亡率也較高。對于嚴重肝破裂或貫通傷,如患者生命體征尚平穩(wěn),無凝血障礙,則可根據(jù)損傷范圍及程度,行肝葉、半肝或肝三葉切除。
4.關(guān)于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別,下列不正確的是
A.前者局部炎癥反應(yīng)明顯,后者局部癥狀不明顯
B.前者一般位于淺靜脈,后者位于深靜脈
C.前者一般無靜脈回流障礙,后者常伴有回流障礙
D.前者治療以局部對癥治療為主,后者以抗凝、溶栓為主
E.前者易并發(fā)肺栓塞,后者常后遺深靜脈功能不全
正確答案:E解題思路:血栓性靜脈炎極少并發(fā)肺栓塞,而靜脈血栓形成常并發(fā)肺栓塞,常后遺深靜脈功能不全。
5.閉合性腹部傷在臨床觀察期間,下列錯誤的做法是
A.不隨意搬動患者
B.應(yīng)用止痛劑,減輕疼痛
C.禁食
D.禁用瀉劑
E.禁灌腸
正確答案:B解題思路:腹部損傷診斷不明確,在臨床觀察期間,應(yīng)禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥、禁灌腸。盲目使用止痛藥易掩蓋病情,不利于觀察、判斷病情的變化,可能造成不良后果。