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　　1．女性，75歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是

　　A．人工全髖關(guān)節(jié)置換

　　B．三翼釘內(nèi)固定術(shù)

　　C．保守治療

　　D．加壓空心釘內(nèi)固定

　　E．人工股骨頭置換術(shù)

 

　　正確答案:E解題思路：高齡、完全移位的不穩(wěn)定股骨頸骨折復(fù)位及固定困難，發(fā)生股骨頭壞死的概率較大。因此，選擇人工股骨頭置換，可減少臥床時(shí)間，避免并發(fā)癥。全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對(duì)較復(fù)雜，不適于高齡、活動(dòng)量少的患者。

 

　　2．男性，68歲。外傷致右Colles骨折，并有嵌插，骨折對(duì)位對(duì)線良好。該患者的治療宜采取

　　A．牽引治療

　　B．手法復(fù)位

　　C．手術(shù)治療

　　D．局部理療

　　E．夾板固定或石膏固定

 

　　正確答案:E解題思路：骨折對(duì)位對(duì)線良好只需要外固定即可。

 

　　3．男性，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線片見骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳。可能的原因是

　　A．關(guān)節(jié)僵硬

　　B．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　C．損傷性骨化

　　D．缺血性骨壞死

　　E．缺血性肌痙攣

 

　　正確答案:A解題思路：骨折后，鄰近的關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期固定，容易造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，稱為骨折病。

 

　　4．女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降。應(yīng)采取何種降溫方法

　　A．口服A、P、C

　　B．冬眠療法

　　C．使用抗生素

　　D．物理降溫

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:D解題思路：頸髓損傷因自主神經(jīng)功能障礙，不能有效散熱出現(xiàn)高熱，應(yīng)采用物理降溫，其他方法無(wú)效。

 

　　5．男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是

　　A．頸肩部疼痛

　　B．X線檢查示有骨刺

　　C．患側(cè)霍夫曼征(+)

　　D．頸椎生理弧度消失

　　E．頸部活動(dòng)受限

 

　　正確答案:C解題思路：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動(dòng)受限、X線檢查顯示有骨刺都是頸椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側(cè)霍夫曼征(+)更有價(jià)值。