一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.中度以上燒傷補液時膠體首選
A.全血
B.血漿
C.紅細胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血漿
正確答案:B解題思路:血漿蛋白對完整的毛細血管壁具有相對不通性,能維持血管內有效循環容量,血漿成分還有提高機體的應激代償能力和促進修復作用。
2.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.腸球菌
D.銅綠假單胞菌
E.沙雷菌
正確答案:A解題思路:研究表明,目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。
3.70歲,燒傷第2天,血壓:80/60mmHg,呼吸頻率20次/min,每小時平均尿量14ml,目前最可能的診斷是
A.急性腎功能衰竭
B.休克酸中毒
C.彌散性血管內凝血
D.應激性潰瘍
E.急性肝功能衰竭
正確答案:A解題思路:由燒傷引起的大量體液喪失即腎前性少尿的原因,并且有血壓低、少尿等表現。
4.關于深Ⅱ度燒傷的描述,錯誤的是
A.創面疼痛劇烈
B.創面基底濕潤,蒼白
C.傷及真皮層
D.3~5周愈合
E.愈合后有瘢痕
正確答案:A解題思路:燒傷的深度及其特點:I度(紅斑型),損傷深度達角質層。臨床表現有:①不起水皰,表皮干燥,輕度紅腫。②熱痛,感覺過敏;一般為2~3日后脫屑,不留疤。Ⅱ度(水皰型)淺Ⅱ度,損傷達到真皮淺層;臨床表現有:①有水皰,基底潮紅。②劇痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉著)。深Ⅱ度,損傷達到真皮深層。臨床表現有:①小水皰,基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍,僅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。Ⅲ度,損傷達到皮層全層,甚或肌肉、骨骼。臨床表現有:①皮膚干燥、皮革樣,蠟白或碳化。②感覺消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分離,常需植皮。
5.從損傷的病因分類來看,燒傷屬于
A.生物性損傷
B.化學性損傷
C.機械性損傷
D.物理性損傷
E.以上都不是
正確答案:D解題思路:燒傷是因具熱能的氣體、液體、固體及具電能、化學能和放射能等的物質引起的一類損傷,其中以熱能燒傷最常見。