2014年婦產科主治醫師考試專業實踐能力-考前沖刺二
發布時間：2014-05-08 共2頁
（9-11題共用題干）
患者女，40歲。因子宮頸肌瘤行子宮切除術，術后7天出現陰道溢液。
9．最可能的診斷是
A．尿道陰道瘺
B．膀胱陰道瘺
C．輸尿管陰道瘺
D．膀胱宮頸瘺
E．膀胱宮頸陰道瘺
10．為明確診斷，首選的檢查是
A．膀胱亞甲藍試驗
B．靛胭脂試驗
C．腎圖
D．B型超聲
E．靜脈腎盂造影
11．如懷疑輸尿管陰道瘺，確診手段為
A．亞甲藍試驗
B．靛胭脂試驗
C．靜脈腎盂造影
D．腎圖
E．B型超聲
正確答案:9．B；10．A；11．B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．絨毛膜癌肺轉移
B．絨毛膜癌腦轉移
C．侵蝕性葡萄胎
D．卵巢上皮性癌
E．子宮內膜腺癌
12．甲氨蝶呤適合于治療
13．放線菌素D適合于治療
14．順鉑適合于治療
正確答案:12.B,13.A,14.D
（15-17題共用備選答案）
A．B型超聲檢查
B．宮頸涂片細胞學檢查
C．宮腔鏡檢查
D．陰道鏡檢查
E．分段診刮
15．子宮肌瘤的首選輔助檢查方法為
16．宮頸癌的首選輔助檢查方法為
17．子宮內膜癌的首選輔助檢查方法為
正確答案:15.A,16.B,17.E
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據提干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為O(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（18-19題共用題干）
患者女，36歲。孕34周，受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風濕性心臟病，未系統診治。非孕期能從事輕微體力活動。孕6個月時曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥，雙下肢水腫，抗生素治療20天后好轉。此后夜間需高枕臥位，偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇輕度發紺，頸靜脈怒張，雙肺底聞及中小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級粗糙雜音。水腫(++)。孕產史：孕2產1。產科檢查：腹圍102cm，宮高30cm，LOA，胎心率148/min。檢查：血常規：血紅蛋白85g/L。心電圖示：竇性心動過速，超聲心動圖示：二尖瓣中度狹窄(面積1.71cm2)伴關閉不全，主動脈瓣輕度狹窄伴輕度關閉不全，肺動脈瓣輕度反流，肺動脈高壓，右心及左房增大，射血分數54%。
18．患者的心功能為
A．心功能Ⅰ級
B．心功能Ⅱ級
C．心功能Ⅲ級
D．心功能Ⅳ級
E．心功能不全0級
F．心功能不全Ⅰ級
G．心功能不全Ⅱ級
H．心功能不全Ⅲ級
19．引發患者心力衰竭的原因有
A．上呼吸道感染
B．貧血
C．勞累
D．心律失常未及時治療
E．妊娠高血壓疾病
F．雙胎或多胎
G．臀位
H．孕期體重增加過多
I．妊娠期間心臟功能負荷逐漸增加
正確答案:18．DH；19．AI
