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2014年婦產科主治醫師考試專業實踐能力-考前沖刺四

發布時間:2014-05-08 共2頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
 
  1.下列外陰腫瘤中,屬于惡性的是
  A.神經纖維瘤
  B.淋巴管瘤
  C.乳頭瘤
  D.黑色素瘤
  E.外陰上皮內瘤變
 
  正確答案:D解題思路:黑色素瘤是外陰惡性程度最高的腫瘤,早期轉移,預后不良。
 
  2.黃體功能不足的臨床特點哪項正確
  A.月經周期正常,經期延長達9~10天
  B.月經周期縮短,或不規則出血
  C.月經周期正常,月經中期出血
  D.月經周期正常,月經量過少
  E.月經周期延長,月經量少
 
  正確答案:B解題思路:黃體功能不足指黃體期黃體分泌孕酮不足,使月經黃體期<11天,導致月經周期縮短。
 
  3.行全子宮切除,保留雙側附件,不需要切斷的韌帶是
  A.圓韌帶
  B.骨盆漏斗韌帶
  C.主韌帶
  D.子宮骶骨韌帶
  E.闊韌帶
 
  正確答案:B解題思路:骨盆漏斗韌帶是連接卵巢和盆壁的韌帶,保留附件的子宮切除不需要切斷此韌帶。
 
  4.下列哪項不是子宮內膜癌的輔助診斷檢查
  A.經陰道B型超聲波檢查
  B.宮腔鏡
  C.CT、MRI
  D.宮腔細胞學檢查
  E.陰道鏡檢查
 
  正確答案:E解題思路:陰道鏡檢查可用于外陰、陰道及宮頸病變的診斷,但不能用于內膜病變的診斷。
 
  5.孕婦35歲,妊娠38周,有原發不孕史,B型超聲檢查提示羊水指數5cm,宮頸Bishop評分4分,進一步處理是
  A.繼續觀察至40周妊娠
  B.羊膜腔內輸液治療
  C.剖宮產結束分娩
  D.低濃度縮宮素點滴引產
  E.羊水穿刺行染色體核型分析,除外胎兒畸形
 
  正確答案:C解題思路:診斷為羊水過少,珍貴兒,宮頸評分4分,引產成功的可能性小,宜剖宮產結束妊娠。
 
  二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
 
 ?。?-10題共用題干)
  女性,67歲。外陰瘙癢18年,發現會陰腫塊3年,婦檢會陰處有一直徑6cm腫塊,表面破潰,有較多膿性分泌物,侵及肛管和陰道下1/3,右側腹股溝有一腫大固定淋巴結,其他檢查無陽性發現(胸片正常),患者較消瘦,病檢結果為低分化鱗癌。
  6.該患者的UICC分期是
  A.T2N1M0
  B.T2N2M0
  C.T3N1M0
  D.T3N2M0
  E.T4N1M0
  7.為制定最佳治療方案,不需要行下列哪項檢查
  A.宮頸細胞學檢查
  B.CT檢查盆腔和腹主動脈淋巴結
  C.診斷性刮宮
  D.直腸鏡檢
  E.膀胱鏡檢查
  8.為達到最佳治療效果,不必要的術前檢查和準備是
  A.心肺、肝腎、血液系統等檢查
  B.每日外陰清洗
  C.支持療法
  D.精心設計手術方案
  E.靜脈輸注抗生素,待癌腫感染控制后再行手術
  9.最佳治療方案是
  A.先行放療,待4~8周后手術
  B.直接行外陰廣泛切除手術
  C.先行化療,等待1~2周后手術
  D.先行放療,等待2周后手術
  E.直接手術,術后立即化療
  10.與該患者預后無關的因素是
  A.癌腫大
  B.癌灶浸潤肛門和陰道
  C.腹股溝淋巴結轉移
  D.低分化癌
  E.癌腫感染微生物種類
 
  正確答案:6.C;7.C;8.E;9.D;10.E解題思路:2.外陰癌診斷明確,子宮內膜轉移的機會少,診斷性刮宮不是必查項目。
  3.外陰癌以手術治療為主。
  4.對于腫瘤體積較大的外陰癌,可以先放療縮小腫瘤體積后再行手術治療。
  5.外陰癌的預后與腫瘤的病理類型、分化程度、轉移腫瘤大小等有關。
 
 

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