一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列外陰腫瘤中,屬于惡性的是
A.神經纖維瘤
B.淋巴管瘤
C.乳頭瘤
D.黑色素瘤
E.外陰上皮內瘤變
正確答案:D解題思路:黑色素瘤是外陰惡性程度最高的腫瘤,早期轉移,預后不良。
2.黃體功能不足的臨床特點哪項正確
A.月經周期正常,經期延長達9~10天
B.月經周期縮短,或不規則出血
C.月經周期正常,月經中期出血
D.月經周期正常,月經量過少
E.月經周期延長,月經量少
正確答案:B解題思路:黃體功能不足指黃體期黃體分泌孕酮不足,使月經黃體期<11天,導致月經周期縮短。
3.行全子宮切除,保留雙側附件,不需要切斷的韌帶是
A.圓韌帶
B.骨盆漏斗韌帶
C.主韌帶
D.子宮骶骨韌帶
E.闊韌帶
正確答案:B解題思路:骨盆漏斗韌帶是連接卵巢和盆壁的韌帶,保留附件的子宮切除不需要切斷此韌帶。
4.下列哪項不是子宮內膜癌的輔助診斷檢查
A.經陰道B型超聲波檢查
B.宮腔鏡
C.CT、MRI
D.宮腔細胞學檢查
E.陰道鏡檢查
正確答案:E解題思路:陰道鏡檢查可用于外陰、陰道及宮頸病變的診斷,但不能用于內膜病變的診斷。
5.孕婦35歲,妊娠38周,有原發不孕史,B型超聲檢查提示羊水指數5cm,宮頸Bishop評分4分,進一步處理是
A.繼續觀察至40周妊娠
B.羊膜腔內輸液治療
C.剖宮產結束分娩
D.低濃度縮宮素點滴引產
E.羊水穿刺行染色體核型分析,除外胎兒畸形
正確答案:C解題思路:診斷為羊水過少,珍貴兒,宮頸評分4分,引產成功的可能性小,宜剖宮產結束妊娠。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
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女性,67歲。外陰瘙癢18年,發現會陰腫塊3年,婦檢會陰處有一直徑6cm腫塊,表面破潰,有較多膿性分泌物,侵及肛管和陰道下1/3,右側腹股溝有一腫大固定淋巴結,其他檢查無陽性發現(胸片正常),患者較消瘦,病檢結果為低分化鱗癌。
6.該患者的UICC分期是
A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
7.為制定最佳治療方案,不需要行下列哪項檢查
A.宮頸細胞學檢查
B.CT檢查盆腔和腹主動脈淋巴結
C.診斷性刮宮
D.直腸鏡檢
E.膀胱鏡檢查
8.為達到最佳治療效果,不必要的術前檢查和準備是
A.心肺、肝腎、血液系統等檢查
B.每日外陰清洗
C.支持療法
D.精心設計手術方案
E.靜脈輸注抗生素,待癌腫感染控制后再行手術
9.最佳治療方案是
A.先行放療,待4~8周后手術
B.直接行外陰廣泛切除手術
C.先行化療,等待1~2周后手術
D.先行放療,等待2周后手術
E.直接手術,術后立即化療
10.與該患者預后無關的因素是
A.癌腫大
B.癌灶浸潤肛門和陰道
C.腹股溝淋巴結轉移
D.低分化癌
E.癌腫感染微生物種類
正確答案:6.C;7.C;8.E;9.D;10.E解題思路:2.外陰癌診斷明確,子宮內膜轉移的機會少,診斷性刮宮不是必查項目。
3.外陰癌以手術治療為主。
4.對于腫瘤體積較大的外陰癌,可以先放療縮小腫瘤體積后再行手術治療。
5.外陰癌的預后與腫瘤的病理類型、分化程度、轉移腫瘤大小等有關。