(10-14題共用題干)
患者,女,36歲。左眼流淚3年,淚囊區(qū)稍隆起,壓迫淚囊區(qū)有膿液從下淚點溢出。
10.該患者的診斷為
A.淚道腫瘤
B.淚囊囊腫
C.急性淚囊炎
D.慢性淚囊炎
E.淚道狹窄
11.較理想的治療方法是
A.局部滴抗生素
B.全身應用抗生素
C.切開引流
D.淚道探通擴張術
E.淚囊鼻腔吻合術
12.術前較重要的輔助檢查是
A.眼眶CT
B.眼眶B超
C.尿常規(guī)
D.X線淚道造影
E.淚膜破裂時間
13.該患者因故拒絕手術治療,3個月后因左淚囊區(qū)紅腫、疼痛2天而就診,檢查見局部明顯隆起,皮膚紅腫、硬。此時應診斷為
A.淚囊囊腫
B.急性淚囊炎
C.慢性淚囊炎
D.急性淚小管炎
E.淚道腫瘤
14.此時的處理原則,錯誤的是
A.全身應用抗生素
B.必要時切開引流
C.局部熱敷
D.局部滴抗生素
E.立即行淚囊鼻腔吻合術
正確答案:10.D;11.E;12.D;13.B;14.E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15-17題共用備選答案)
A.框架眼鏡
B.軟性角膜接觸鏡
C.硬性角膜接觸鏡
D.角膜塑型鏡
E.屈光手術
15.一18歲男性青年,一直佩戴近視框架眼鏡,近1年視力下降明顯,配過多次眼鏡,視力無法達到1.0。驗光結果:右眼-3.75/-4.25×180°=0.5;左眼-3.25/-2.75×125°=0.6,裂隙燈檢查正常,眼底無明顯改變。應首選
16.一7歲兒童,因"斗雞眼"3個月余就診,檢查:右眼+5.25/-0.75×90°=0.4;左眼+4.25/-0.50×100°=0.4。檢查為雙眼交替性間歇性內斜。裂隙燈檢查正常,眼底檢查正常,中心注視,應選擇
17.一29歲女性,因近視配戴軟性角膜接觸鏡約10年,近1年經常眼部癢,絲狀分泌物增多,同時伴眼酸、眼干等癥狀。檢查:雙上瞼結膜乳頭增大,結膜增厚并充血明顯,雙眼淚膜破裂時間9秒,雙眼角膜點狀染色明顯,應選擇
正確答案:15.C,16.A,17.A
(18-19題共用備選答案)
A.前囊膜渾濁
B.前囊下渾濁
C.皮質楔狀渾濁
D.后囊膜渾濁
E.后囊下渾濁
18.糖皮質激素所致的白內障初發(fā)時表現(xiàn)為
19.縮瞳劑所致的白內障初發(fā)時表現(xiàn)為
正確答案:18.E,19.B
四、案例分析題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問,請根據題干所提供的信息和提示信息,在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個,根據選項的重要性而得分權重不同,選對正確答案得分,選錯答案扣分,直至扣至本問得分為0。
(20-22題共用題干)
患者,女,10歲。在學校體檢時發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降而就診。檢查:雙眼視力均0.5,無充血。雙眼3、9點鐘位角膜緣有帶狀變性,羊脂狀KP(++),前房閃輝(++),細胞(+),虹膜部分后粘連,晶狀體后囊下渾濁,眼底未見明顯異常。
20.問題1:患者最可能的診斷是
A.前葡萄膜炎
B.Fuchs綜合征
C.幼年型慢性關節(jié)炎伴發(fā)的前葡萄膜炎
D.強直性脊柱炎伴發(fā)的葡萄膜炎
E.炎癥性腸道疾病
F.Reiter綜合征
21.問題2:在詢問全身病史時最應注意的是
A.腰骶部疼痛
B.躁、膝等關節(jié)腫脹及疼痛
C.口腔潰瘍
D.結節(jié)紅斑
E.皮膚病變
F.神經系統(tǒng)改變
22.問題3:對本病診斷最有幫助的實驗室檢查是
A.抗核抗體
B.抗弓形蟲抗體
C.抗CMV抗體
D.抗HIV抗體
E.HLA-B27分型
F.HLA-A29分型
正確答案:20.C;21.B;22.A