2014年眼科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題三
發布時間：2014-05-09 共2頁
（10-14題共用題干）
患者，女，36歲。左眼流淚3年，淚囊區稍隆起，壓迫淚囊區有膿液從下淚點溢出。
10．該患者的診斷為
A．淚道腫瘤
B．淚囊囊腫
C．急性淚囊炎
D．慢性淚囊炎
E．淚道狹窄
11．較理想的治療方法是
A．局部滴抗生素
B．全身應用抗生素
C．切開引流
D．淚道探通擴張術
E．淚囊鼻腔吻合術
12．術前較重要的輔助檢查是
A．眼眶CT
B．眼眶B超
C．尿常規
D．X線淚道造影
E．淚膜破裂時間
13．該患者因故拒絕手術治療，3個月后因左淚囊區紅腫、疼痛2天而就診，檢查見局部明顯隆起，皮膚紅腫、硬。此時應診斷為
A．淚囊囊腫
B．急性淚囊炎
C．慢性淚囊炎
D．急性淚小管炎
E．淚道腫瘤
14．此時的處理原則，錯誤的是
A．全身應用抗生素
B．必要時切開引流
C．局部熱敷
D．局部滴抗生素
E．立即行淚囊鼻腔吻合術
正確答案:10．D；11．E；12．D；13．B；14．E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-17題共用備選答案）
A．框架眼鏡
B．軟性角膜接觸鏡
C．硬性角膜接觸鏡
D．角膜塑型鏡
E．屈光手術
15．一18歲男性青年，一直佩戴近視框架眼鏡，近1年視力下降明顯，配過多次眼鏡，視力無法達到1.0。驗光結果：右眼-3.75／-4.25×180°＝0.5；左眼-3.25／-2.75×125°＝0.6，裂隙燈檢查正常，眼底無明顯改變。應首選
16．一7歲兒童，因"斗雞眼"3個月余就診，檢查：右眼+5.25／-0.75×90°＝0.4；左眼+4.25／-0.50×100°＝0.4。檢查為雙眼交替性間歇性內斜。裂隙燈檢查正常，眼底檢查正常，中心注視，應選擇
17．一29歲女性，因近視配戴軟性角膜接觸鏡約10年，近1年經常眼部癢，絲狀分泌物增多，同時伴眼酸、眼干等癥狀。檢查：雙上瞼結膜乳頭增大，結膜增厚并充血明顯，雙眼淚膜破裂時間9秒，雙眼角膜點狀染色明顯，應選擇
正確答案:15.C,16.A,17.A
（18-19題共用備選答案）
A．前囊膜渾濁
B．前囊下渾濁
C．皮質楔狀渾濁
D．后囊膜渾濁
E．后囊下渾濁
18．糖皮質激素所致的白內障初發時表現為
19．縮瞳劑所致的白內障初發時表現為
正確答案:18.E,19.B
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。
（20-22題共用題干）
患者，女，10歲。在學校體檢時發現雙眼視力下降而就診。檢查：雙眼視力均0.5，無充血。雙眼3、9點鐘位角膜緣有帶狀變性，羊脂狀KP(++)，前房閃輝(++)，細胞(+)，虹膜部分后粘連，晶狀體后囊下渾濁，眼底未見明顯異常。
20．問題1：患者最可能的診斷是
A．前葡萄膜炎
B．Fuchs綜合征
C．幼年型慢性關節炎伴發的前葡萄膜炎
D．強直性脊柱炎伴發的葡萄膜炎
E．炎癥性腸道疾病
F．Reiter綜合征
21．問題2：在詢問全身病史時最應注意的是
A．腰骶部疼痛
B．躁、膝等關節腫脹及疼痛
C．口腔潰瘍
D．結節紅斑
E．皮膚病變
F．神經系統改變
22．問題3：對本病診斷最有幫助的實驗室檢查是
A．抗核抗體
B．抗弓形蟲抗體
C．抗CMV抗體
D．抗HIV抗體
E．HLA-B27分型
F．HLA-A29分型
正確答案:20．C；21．B；22．A
