專業知識(A型題4)
一、A型題
1.關于MTS分期系統描述正確的是
A.強調提供有用的預后信息
B.分為I~Ⅳ期
C.每一期分別根據是否存在危險因素分為A期和B期
D.危險因素包括病變數目、大小和出現轉移的時間
E.以上都不對
正確答案:D 解題思路:骨骼肌肉腫瘤學會(MTS)采用的三期系統,強調的目的是指導選擇恰當的手術方法和(或)輔助治療方法。分為I、Ⅱ、Ⅲ期,I、Ⅱ期再根據病變的部位細分為間室內(A)和間室外(B),Ⅲ期病變根據出現危險因素的多少分為ⅢA和ⅢB,這些危險因素包括:①一個以上的病變;②病變直徑大于2cm;③原發病變經局部控制后,18個月內出現轉移。
2.骨轉移癌進行手術的目的主要是
A.減少腫瘤負荷
B.根治性手術
C.減輕疼痛
D.固定病理骨折和解除脊髓壓迫
E.取得組織學診斷
正確答案:D 解題思路:骨轉移癌的治療應與原發癌及其他并發癥一同考慮,治療目的是減輕癥狀、提高生活質量。外科手術治療的適應證主要是針對承重骨或關節破壞明顯,影響患者活動,包括對即將發生病理性骨折部位的預防性固定和已經發生的病理性骨折部位的固定處理等。
3.骨轉移最常發生的部位是
A.股骨近端
B.肩胛骨
C.肋骨
D.脊柱和骨盆
E.顱骨
正確答案:D 解題思路:骨轉移最常發生的部位是脊柱和骨盆,其次是股骨近端,肋骨和肩胛骨。
4.臨床上作出骨肉瘤診斷時,已發生肺的微小轉移的比例是
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~70%
E.80%以上
正確答案:E 解題思路:骨肉瘤最突出的特點是轉移極早,這也是單純截肢術不能提高生存率的原因,目前對骨肉瘤的治療強調手術、化療及放療配合的綜合治療。
5.好發于青少年的骨腫瘤不包括
A.軟骨母細胞瘤
B.骨樣骨瘤
C.骨肉瘤
D.尤文肉瘤
E.軟骨肉瘤
正確答案:E 解題思路:骨肉瘤發病年齡有兩個高峰,第一個高峰在青少年(在此時期,長骨的生長發育迅速),第二個高峰在老年時期(此時期與Paget病和既往放療史相關的第二原發腫瘤發病率升高有關)。軟骨肉瘤多發生于中老年人,患者年齡多在30~60歲之間。