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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問。請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。 

（1-4題共用題干） 

患者，男，58歲，因"間斷性肉眼血尿一月余"入院。 

1．可能考慮的診斷有 

A．腎小球腎炎

B．腎腫瘤

C．泌尿系結石

D．膀胱癌

E．腎盂腎炎 

2．雙腎B超顯示：左腎輪廓增大，皮質菲薄，考慮為左腎重度腎盂積水。患者查血：Cr280μmol／L，BUN57．0mmol/L，此時需慎用的檢查是 

A．逆行性尿路造影

B．順行性腎盂尿路造影

C．靜脈尿路造影

D．腹部平片

E．腎動態顯像 

3．腎盂積水患者行腎動態顯像，其相對于其他影像學技術的優勢為 

A．顯示腎盂積水的嚴重程度

B．發現梗阻的部位

C．發現梗阻的原因

D．評價殘余腎皮質的功能

E．顯示腎血流灌注情況 

4．該患者腎圖可表現為 

A．小腎圖

B．持續上升型

C．拋物線型

D．低水平延長型

E．階梯狀漸降型 

 

 

 

正確答案:1．ABCDE；2．C；3．D；4．BC　解題思路：2.靜脈尿路造影雖然為腎積水的常用檢查手段，但對于腎衰竭的患者應慎用。