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　　1．男，42歲。右上腹季肋部不適一個月余。B超檢查示肝右后葉下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm實質性占位性病變，甲胎蛋白567.3ng/L。擬行¹⁸FFDGPET/CT顯像，出現假陰性可能性最大的是

　　A．低分化肝細胞癌

　　B．中低分化肝細胞癌

　　C．高分化肝細胞癌

　　D．膽管細胞癌

　　E．肝轉移癌

 

　　正確答案:C解題思路：高分化HCC胞質內葡萄糖-6-磷酸酶與己糖激酶活性比值增高，使更多的FDG-6-磷酸轉變為FDG而轉運至胞外，表現為FDG在高分化HCC細胞中滯留不多，出現[~18gif]F-FDGPET/CT顯像假陰性結果，故答案為C。

 

　　2．CT增強掃描是診斷結節型肝細胞癌的一種重要影像學方法，病灶動態增強掃描（動脈期、門靜脈期或平衡期）典型強化模式是

　　A．快進慢出

　　B．快進快出

　　C．慢進慢出

　　D．慢進快出

　　E．上述均是

 

　　正確答案:B解題思路：肝細胞癌的典型CT表現包括：CT平掃病灶常呈略低密度或等密度；動態增強掃描病灶常在動脈期明顯強化，在門靜脈期或平衡期病灶為相對低密度，呈現"快進快出"的強化模式。

 

　　3．男性，35歲，腰痛伴發熱10天。血常規：WBC14.6×10⁹/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片樣稍高密度影，考慮L4椎體感染可能。為進一步評估病變性質，擬行白細胞炎癥顯像及膠體骨髓顯像，病灶（骨髓炎癥）典型征象是

　　A．膠體骨髓顯像及核素標記白細胞均濃聚

　　B．膠體骨髓顯像放射性分布缺損，核素標記白細胞濃集

　　C．膠體骨髓顯像放射性分布濃聚，核素標記白細胞缺損

　　D．膠體骨髓顯像及核素標記白細胞均缺損

　　E．上述均是

 

　　正確答案:B解題思路：標記白細胞會在正常骨髓濃集，因此中軸骨骨髓炎癥的診斷應結合膠體骨髓顯像進行，若膠體骨髓顯像中呈放射性缺損的病灶部位有核素標記白細胞聚集即可診斷。

 

　　4．患者女性，35歲。繼往有風心病病史，近1周來低熱、乏力、心慌。查體：T37.7℃，血壓120／75mmHg，心率105次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區聞及舒張期雜音，脾肋下2.5cm。Hb87g/L,WBC12.6×10⁹/L,ESR56mm／L。為幫助確診發熱原因，擬首選的核醫學檢查項目是

　　A．⁶⁷Ga顯像

　　B．Tc-IgG顯像

　　C．Tc-HMPAO-WBC顯像

　　D．Tc-AGAB顯像

　　E．¹⁸F-FDG顯像

 

　　正確答案:C解題思路：發熱待查目前最佳的檢查方法為核素標記白細胞顯像，尤其對發熱病程在2周內者為佳，故本題答案為C。

 

　　5．男性，23歲。發熱3周，臨床疑炎癥，擬行炎癥顯像，炎癥顯像劑選擇最適宜的是

　　A．⁶⁷Ga

　　B．Tc-HMPAO-WBC

　　C．Tc-IgG

　　D．Tc-MDP

　　E．Tc-AGAB

 

　　正確答案:A解題思路：發熱待查炎癥顯像目前最準確的檢測方法仍為核素標記白細胞顯像。對于發熱病程在2周以內者，以核素標記白細胞顯像更佳；但對于病程超過2周以上者，則以⁶⁷Ga顯像更為適宜。