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中期妊娠終止術(shù)

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．中期妊娠利凡諾引產(chǎn)一次安全劑量是

A．50～100mg

B．100～150mg

C．150～200mg

D．250～300mg

E．300mg

正確答案:A

2．羊膜腔穿刺一般不得超過幾次

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

正確答案:C

3．利凡諾羊膜腔內(nèi)注射應(yīng)用何物稀釋

A．抽出的羊水或注射用水

B．生理鹽水

C．葡萄糖鹽水

D．高滲葡萄糖溶液

E．林格氏液

正確答案:A

4．利凡諾羊膜腔內(nèi)穿刺時如刺入胎盤，可能會出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥

A．凝血功能障礙

B．胎盤前置

C．胎盤早剝

D．臍帶斷裂

E．胎盤粘連

正確答案:C

5．妊娠16周，需終止妊娠，最常用的方法是

A．鉗刮取胎術(shù)

B．催產(chǎn)素靜脈滴注

C．天花粉肌肉注射

D．負(fù)壓吸引術(shù)

E．利凡諾羊膜腔內(nèi)注射

正確答案:E

二、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．女性，29歲，中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后未清宮，強烈要求出院后3天，來院診治。初步印象為感染性休克，下列哪項不能作為診斷依據(jù)

A．血壓下降

B．意識喪失

C．體溫高熱后突然降低

D．血分泌物培養(yǎng)陽性

E．子宮一側(cè)輕壓痛

正確答案:E

7．女性，32歲，1-0-0-1。孕2月余時行人工流產(chǎn)術(shù)，吸出胎盤組織，其后持續(xù)少量不規(guī)則出血20天。婦科檢查見宮頸口松，宮體略大，有壓痛，附件未觸及異常。下列何種診斷可以排除

A．胎盤息肉形成

B．絨毛膜癌

C．子宮內(nèi)膜炎

D．子宮黏膜下肌瘤

E．不全流產(chǎn)

正確答案:D

8．中期妊娠引產(chǎn)后，陰道出血不止，持續(xù)至今已5個多月，近1周咳血。婦科檢查：子宮稍大，軟，X線胸片示右上肺有直徑3cm邊緣模糊的球形陰影，尿妊娠試驗(+)。下列哪種疾病可能性大

A．慢性子宮內(nèi)膜炎

B．先兆流產(chǎn)

C．侵蝕性葡萄胎

D．早孕

E．絨癌

正確答案:E

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（9-10題共用題干）

女性，36歲，GP。因停經(jīng)5個月，B超檢查胎兒雙頂徑5cm，要求引產(chǎn)住院。5年前剖宮產(chǎn)一次，3年前因帶器妊娠行人工流產(chǎn)術(shù)。有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常。

9．下列哪種引產(chǎn)方法最安全

A．利凡諾羊膜腔注射

B．水囊引產(chǎn)

C．前列腺素引產(chǎn)

D．縮宮素引產(chǎn)

E．米非司酮配伍米索前列醇

10．引產(chǎn)后，采用何種避孕措施為宜

A．口服避孕藥

B．陰莖套

C．避孕針

D．皮下埋植

E．宮內(nèi)節(jié)育器

正確答案:9．B；10．B

（11-12題共用題干）

女性，26歲，因孕6個月。B超發(fā)現(xiàn)無腦兒，行利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)。開始宮縮15小時后突然破膜，10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，劇烈咳嗽。

11．最可能的診斷是

A．突發(fā)性心臟病

B．呼吸道感染突然發(fā)作

C．藥物過敏性哮喘

D．羊水栓塞

E．正常引產(chǎn)過程

12．最應(yīng)先給的處理是

A．迅速手取出胎兒胎盤，以防病情進一步發(fā)展

B．立即手術(shù)切除子宮

C．請內(nèi)科會診治療心肺疾病

D．先糾正心衰

E．取半臥位，加壓給氧，必要時氣管切開

正確答案:11．D；12．E

四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-15題共用備選答案）

A．負(fù)壓吸引術(shù)+取環(huán)

B．鉗刮術(shù)+取環(huán)

C．米非司酮+米索前列醇引產(chǎn)

D．天花粉單膜腔注射引產(chǎn)

E．利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)

答案 A B C D E 13．女性，32歲，GPL。剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月，哺乳期，月經(jīng)未來潮。兩個月來出現(xiàn)惡心、嘔吐，遂來院檢查：宮頸著色，宮體前傾，12周大小，極軟，HCG(+)。該婦女為非過敏體質(zhì)，要求終止妊娠，應(yīng)選用上述哪種方法

答案 A B C D E 14．女性，32歲，GPL。置金屬環(huán)5年，停經(jīng)40天。婦科檢查：宮頸著色，宮體飽滿，軟，孕6周大小，尿HCG(+)，B超示：宮內(nèi)早孕，節(jié)育環(huán)下移，要求終止妊娠，應(yīng)選用上述哪種方法終止妊娠

答案 A B C D E 15．女性，27歲，停經(jīng)15周，有慢性氣管炎史。B超提示中期妊娠，單胎無腦畸形，要求終止妊娠。應(yīng)首選上述何種方法

正確答案:13.C,14.A,15.E

（16-19題共用備選答案）

A．子宮收縮乏力出血

B．嚴(yán)重感染

C．后穹隆裂傷

D．漏吸

E．羊水栓塞

答案 A B C D E 16．18周妊娠行利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù)后38小時，胎兒和胎盤娩出完整，但發(fā)現(xiàn)陰道流血時斷時續(xù)，色暗紅，按摩子宮后好轉(zhuǎn)。此病人首先考慮

答案 A B C D E 17．16周妊娠行利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù)后2年，繼發(fā)性不孕。檢查發(fā)現(xiàn)陰道后穹隆有一直徑0.5cm小孔，考慮是

答案 A B C D E 18．17周妊娠行利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)，胎膜破裂后病人突然出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)、咳嗽，繼之呼吸困難，發(fā)紺，心率快，血壓迅速下降。首先考慮

答案 A B C D E 19．引產(chǎn)術(shù)后持續(xù)陰道流血，下腹痛，發(fā)燒，白細(xì)胞升高，最可能的診斷是

正確答案:16.A,17.C,18.E,19.B

五、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

20．放置水囊時應(yīng)注意

A．用注射器抽盡套中空氣后再放置

B．水囊絕對避免接觸陰道壁

C．使水囊處于胎囊與子宮壁之間

D．水囊結(jié)扎處最好放在宮頸內(nèi)口以上

E．一般放置24小時后取出水囊

正確答案:ABCDE

21．中期妊娠引產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的緊急處理包括

A．正壓給氧

B．抗過敏、抗休克治療

C．防止腎功能衰竭

D．防止凝血功能障礙

E．防止產(chǎn)后感染

正確答案:ABCD

22．在具備急救條件下進行的手術(shù)有

A．鉗刮術(shù)

B．放置IUD

C．中期妊娠引產(chǎn)

D．取出IUD

E．藥物流產(chǎn)

正確答案:ACE

23．中期妊娠引產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備事項包括

A．術(shù)前常規(guī)抗生素口服3天

B．B超行胎盤及穿刺點定位

C．家屬及病人簽署知情同意書

D．常規(guī)實驗室檢查

E．明確診斷，了解有無并發(fā)癥及程度

正確答案:BCDE

24．中期妊娠特點有

A．胎盤已形成

B．妊娠子宮對宮縮劑不敏感

C．胎兒較大，骨骼形成易發(fā)生宮頸裂傷

D．易發(fā)生后穹窿裂傷

E．不易失血性休克

正確答案:ABCD

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