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　　（1-3題共用題干）

　　患者女性，30歲，月經(jīng)失調(diào)8年，結(jié)婚6年，原發(fā)不孕，陰道持續(xù)出血1月余，量時多時少。查體：身高160cm，體重70kg，體毛較重，心肺檢查陰性，腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：已婚外陰，陰毛較重，陰道通暢，內(nèi)有少量血來自子宮，宮頸光滑，子宮后位，正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。B型超聲檢查：子宮正常大小，內(nèi)膜厚10mm，雙卵巢呈多囊性改變。

　　1．行診斷性刮宮刮取子宮內(nèi)膜活檢，可能的病理改變有哪些

　　A．增生期子宮內(nèi)膜

　　B．分泌期子宮內(nèi)膜

　　C．單純型增生子宮內(nèi)膜

　　D．復(fù)雜型增生子宮內(nèi)膜

　　E．不典型增生子宮內(nèi)膜

　　F．老年性子宮內(nèi)膜

　　G．子宮內(nèi)膜癌

　　H．子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　2．子宮內(nèi)膜不典型增生的原因包括

　　A．長期不排卵

　　B．子宮內(nèi)膜炎

　　C．多次流產(chǎn)

　　D．多囊卵巢綜合征

　　E．卵巢分泌雌激素腫瘤

　　F．肥胖

　　G．長期口服避孕藥

　　H．服用三苯氧胺

　　3．該病人有生育要求，可采取下列哪些治療

　　A．醋酸甲羥孕酮每日8～12mg，每月使用10～14天，連用3月

　　B．醋酸甲羥孕酮每日60～70mg，連用3月

　　C．醋酸甲地孕酮20～40mg，每日2次，連用3月

　　D．己酸孕酮500mg，每周1次，連用3月

　　E．克羅米芬50～100mg，月經(jīng)第5～9天服用

　　F．米非司酮10mg，每日1次，連用3月

　　G．子宮切除治療

　　H．子宮內(nèi)膜切除

　　I．治療后再次子宮內(nèi)膜活檢

 

　　正確答案:1．ACDEFG；2．ADEFH；3．BCDEI解題思路：子宮內(nèi)膜病理為：子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生，部分輕、中度不典型增生。